پاورپوینت امحاء پرونده پزشکی (pptx) 35 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 35 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحیم موضوع : امحاء پرونده پزشکی مقدمه بایگانی به عنوان جزء جدا ناپذیر در کلیه سازمانها و موسسات همواره مطرح بوده است به عنوان مثال از یک موسسه خیلی کوچک گرفته تا بزرگترین سازمانهای دولتی و وزارتخانه ها به تناسب حجم گسترده فعالیت انها فضای انها فضایی به عنوان بایگانی اسناد در نظر گرفته می شود. به واسطه محدودیتهای مالی و ذخیره اطلاعات اغلب موسسات مراقبت بهداشتی قادر به نگهداری اطلاعات بهداشتی بیمار نیستنددر نتیجه ضروری میدانند که سیاست ها و رویه های مربوط به جدول زمان نگهداری و امحائ پروندها را ایجاد کنند و به موازات ان ضروریست به منظور حل مشکل حجم عظیم مکاتبات و سوابق بایگانی خود اقدام به استفاده از سیستمهای الکترونیکی نمایند.ضروری است هر سال مسئولین موسسات بهداشتی درمانی با توجه به قانون مرور زمان اسناد یا پروندها را بررسی کرده وبر اساس راهنمایی با نماینده امحائ اوراق استان مستقر در مدیریت امار و فن اوری اطلاعات دانشگاه فرایند امحاء را فعال نمایند. ابقاء پرونده پزشکی طبق یک قاعده کلی عمر هر موجودیت بر حسب شدت و نوع نیاز ان مشخص می شود.پرونده پزشکی یا اطلاعات مراقبت بهداشتی نیز از این قاعده مستثنی نبوده دارای عمری معین است که براساس سه نوع نیاز تعیین می گردد. 1درمانی 2قانونی 3 علمی همچنین از عوامل موثردر تعیین عمر پروند خ پزشکی شدت نیاز موسسات مراقبت بهداشتی (بیمارستان ها) به ان است که این شدت نیاز در گرو نوع بیمارستان یا موسسه میباشد.بدیهی است شدت نیاز مکوسسات دولتی و خصوصی به اطلاعات مراقبت بهداشتی از حیث قانونی و درمانی به یبه یک اندازه است.لیکن از لحاظ علمی به ویزه در ابعاد اتموزشی شدت نیاز انها یکسان نبوده. بیمارستان های دولتی به منظور اموزش دانشجویا ن علوم پزشکی به تجارب مستند یا ههمان پرونده پزشکی احتیاج دارند. انجه مشخص است اینکه نخستین و اصلیترین عامل حفظ اطلاعات مراقبت بهداشتی نیاز از نوع درمانی است که با هدف بهبود کیفیت و مدیریت مراقبت از طریق حل مسائل فعلی بیمار با تکیه بر اگاهی از مشکلات او شکل میگیرد.پس از ان نیاز قانونی با هدف بهبود قضاوت در مورد دعاوی وشکایات مربوط به کیفیت خدمات ارائه شده به بیمار عامل بقای پرونده پزشکی می باشد. نیاز علمی (اموزشی پزوهشی)نیز که در رتبه سوم قرار دارد با هدف توسعه دانش پزشکی و کشف حقایق مربوط به ان مطرح است. بر اساس نظر انجمن بیمارستانهای امریکا و انجمن مدیریت اطلاعات بهداشتی این کشور عمر پرونده پزشکی بر اساس شدت و نوع نیاز های مطروحه برای بیمارستان های خصوصی و دولتی در یک دامنه مقداری 10 تا 20 سال تعیین گردیده است. مسلما بیمارستان های به دلیل عدم نیاز اموزشی به اطلاعات مراقبت بهداشتی میتوانندپروند های پزشکی بیماران خود را حداقل با عمر ده سال نگهداری کنند. در ضمن به نظر می رسد تعیین عمر حداقل ده سال برای ابقا پرونده های پزشکی از جنبه کاربرد درمانیان تاکید شده باشد. عمر پروندهای پزشکی بیماران در ایران به استناد بخشنامه وزارت بهداشت درمان و اموزش پزشکی 15 سال برای تمام انواع بیمارستان ها و موسسات مراقبت بهداشتی است. با توجه به ان که مراجع قضایی برای رسیدگی به دعاوی پزشکی نیاز به مستندات کاغذی دارند لذا پرونده پزشکی باید بر اساس مدت زمانی که قانون مرور زمان هر کشور مشخص میکند به صورت کاغذی باقی بماند و بعد از ان مدت امکان تغییر شکل دادن اطلاعات از حالت کاغذی به صور دیگر از قبیل میکرو فیلم یا کامپیوتری وجود دارد. میکروفیلم : فیلمی است برای ذخیره اطلاعات نوشتاری در اندازه بسیار کوچک با قابلیت بزرگ نمایی و چاپ رول میکروفیلم:منظور رول فیلم 16 میلی متری 215 فوتی یک حلقه میکروفیلم میباشد در صورت نگارش توسط باریکه لیزر بر روی ان امکان ذخیره 12000 تا 24000 فریم رادر خود دارد قانون مرور زمان قانون مرور زمان که اصطلاحا به LIMITATION OF STATUEموسوم است بیانگر مدت زمانی است که یک سند توان دادخواهی داشته باشد و با گذشت زمان تعیین شده توان دادخواهی ان از بین خواهد رفت. این قانون در امریکا حاکی از مدت زمان یک تا دو سال برای ایالات مختلف کشور است و در ایران به مدت دو سال تاکید دارد. به این ترتیب عمر پرونده پزشکی در ایران 2 سال است مگر در موارد استثناء که تابع ازامات قانونی می باشد.لازم به توضیح است که عمر پرونده پزشکی یا اطلاعات مراقبت بهداشتی از تاریخ اخرین مراجعه بیمار محاسبه میشود و اگر قبل از اتمام عمر تعیین شده برای اطلاعات مجددا بیمار به سازمان مراقبت بهداشتی مراجعه کند انگاه شمارشگر ارقام به صفر تبدیل میگردد و عمر پرونده بیمار از نو اغاز می گردد. از دیگر نکات مهم درباره ی عمر پروندها ی پزشکی این است که بر حسب در خواست موسسه مراقبت بهداشتی پزشک معالج یا مشاور بیمار یا وکیل قانونی او پرونده ی پزشکی را می توان مادام العمر خواه به صورت کاغذی یا اشکال دیگر به طور کامل حفظ نمود . در برخی از کشور های کشورهای دنیا طبق الزامات قانونی عمر هر یک از مستندات پرونده پزشکی گردیده است. همچنین بر اساس قانون عمر پرونده پزشکی مجروحین جنگ بیماران روانی و افراد سفیه بیماران قلبی عروقی و برخی دیگر از انواع بیماران مبتلا به جراحات یا بیماری های مزمن (البته بر حسب تشخیص قانون)باید از زمان سلامتی کامل ایشان شمارش شود. توجه به مثالهایی که ارایه خواهد شد در محاسبه عمر پرونده پزشکی به صورت کاغذی و نیز مدت ابقا ان به هر شکل کمک مینماید .