پاورپوینت خروج جسم خارجی و احیای پایه (pptx) 35 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 35 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا خروج جسم خارجیواحیای پایه اهداف این جلسه 1. شناسایی انواع و مدیریت ورود اجسام خارجی به بدن 2. آشنایی با اصول احیای پایه بر اساس گایدلاین انجمن قلب آمریکا خروج جسم خارجی جسم خارجی می تواند اجسامی از قبیل چوب، شیشه، گلوله و ... باشد . گلوله می تواند همراه خود لباس و ... را وارد زخم کند لذا درآوردن آن ها حتی در موارد کوچک ضروری است. گاها به دنبال ورود جسم خارجی به بدن واکنش آلرژیک مزمن ایجاد می شود. مانند ورود اجسامی نظیر تکه های دندان ومو، خارپشت دریای، خار سدار شمالی و کاکتوس، یا حتی جسم خارجی می تواند مسمومیت دهد. نظیر گلوله سربی داخل مفصل، پلور، پریتوئن که می تواند مسمومیت با سرب دهد. جسم خارجی احساس جسم خارجی توسط فرد ارزش اخباری مثبت 31 % و ارزش اخباری 89 % دارد. اگر یافتن شیشه با دیدن زخم مقدور نشد می توان با یک وسیله فلزی با ایجاد صدایی که در برخورد با شیشه می کند آن را پیدا کرد. از پروبینگ انگشت برای یافتن جسم خارجی به دلیل خطر ایدز و هپاتیت باید پرهیز کرد. ایجاد درد به دنبال فشار روی محل می تواند نشانه وجود جسم خارجی باشد. تشخیص جسم خارجی سونوگرافی: برای بررسی موارد رادیولوسنتی مثل چوب و خار انتخابی است. اگر جسم خارجی بیشتر از 24 ساعت در بافت بماند باعث ایجاد یک منظره هایپواکو در اطراف می شود که به تشخیص کمک می کند. در جسم خارجی فلزی در سونوگرافی آرتیفکت دیده می شود. سی تی اسکن: چوب در سی تی اولیه نامحتمل است که دیده شود ولی بعد از یک هفته به دلیل جذب مایع نسبت به بافت های اطراف واضح تر دیده می شود حتی در پشت استخوان. ام آر آی: برای پیدا کردن اجسام غیر فلز و رادیولوسنت نسبت به سی تی ارجح تر است. ممکن است چوب را نشان ندهد. پلاستیک در ام آر آی بهتر دیده می شود. فلوئوروسکوپی: در در آوردن اجسامی نظیر ساچمه ، مغز و شیشه استفاده می شود. اولین قدم برای بررسی جشم خارجی دراورژانس گرافی های با جهت های مختلف است. برای جسم خارجی چشم و مغز سی تی اسکن توصیه می شود. همچنین در مواردی که اکسپلور اولیه زخم منفی بود و فرد با عفونت مراجعه کرده است یا ترمیم زخم خوب نیست و یا درد پایدار وجود دارد سی تی اسکن یا ام آر آی توصیه می شود. تشخیص جسم خارجی، ادامه ... تصویر برداری: تقریبا همه انواع شیشه ها حداقل تا حدی رادیواپک هستند که در گرافی دیده شوند. مگر اینکه پشت استخوان بمانند یا سایز کوچکتر از 1 میلی متر باشند. نبود شیشه در گرافی قویا نشانه نبود آن در زخم است اما کاملا آن را رد نمی کند. شیشه های قابل مشاهده در گرافی شامل: شیشه بطری، شیشه جلوی ماشین، لامپ، لوله آزمایش اجسام رادیواپک در گرافی دیده می شوند. مثل: دندان، استخوان، نوک مداد، آسفالت، شن ریزه آلومینیوم گاها دیده می شود ولی در موارد زیادی ممکن است دیده نشود. مواد پلاستیکی بسته به مواد شیمیایی و دانسیته آن ممکن است در گرافی دیده شود یا نشود. مواردی از قبیل: گرافی با نفوذ کمتر از بافت نرم و گرافی های در جهت های مختلف سبب افزایش احتمال دیده شدن در گرافی می شوند. تشخیص جسم خارجی، ادامه ... جسم خارجی چوب به دلیل ایجاد التهاب و عفونت باید فوری خارج شود. شیشه و پلاستیک اغلب به صورت الکتیو خارج می شود. برخی موارد نظیر شیشه و پلاستیک که کوچک بوده و به صورت عمیق فرو رفته اند و در نزدیکی ساختارهای حیاتی قرار نگرفته اند ممکن است داخل بافت رها شوند. مثل گلوله اسحله بادی. درآوردن جسم خارجی در اورژانس حداقل به زمان 30 دقیقه ای نیار دارد. بدون توجه به درآوردن یا درنیاوردن جسم خارجی باید تتانوس مدنظر باشد. در کودکان برای درآوردن جشم خارجی اگر قرار است سداتیو بدهیم کتامین انتخابی است. خروج جسم خارجی