پاورپوینت اصول گرفتن شرح حال و معاينه فيزيكي (pptx) 37 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 37 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحیم مبحث ارزیابی بیمار اصول گرفتن شرح حال و معاينه فيزيكي معاينه فيزيكي  وضعيت و حال عمومي، سطح هوشياري علايم حياتي HEENT = Head , Eye , Ear , Nose , Throat مشاهده و معاینه پوست مشاهده و معاینه قفسه سينه و ريه ها مشاهده و معاینه قلب و عروق مشاهده و معاینه شكم مشاهده و معاینه ادراري- تناسلي مشاهده و معاینه عضلاني- اسكلتي (اندام هاي فوقاني و تحتاني، ستون فقرات ) مشاهده و معاینه سيستم نورولوژيك مشاهده و معاینه سايكولوژيك( معاينه روانپزشكي) general survey Health assessment begins with a general survey observation of the client’s general appearance level of comfort mental status measurement of vital signs, height, and weight. Many components of the general survey are assessed while taking the client’s health history, such as the client’s body build, posture, hygiene, and mental status ملاحظات خاص سنی در بررسی عمومی INFANTS: شیرخواران اندازه گیری قد کودکان زیر 2 (دو)سال: در حالت خوابیده و با زانوهای کاملا باز شده وزن بدون لباس با کمک والدین اندازه گیری دور سر تا 2 سالگی(استاندارد نمودار رشد: دور سر تا 3 سالگی است). CHILDREN: بچه های سن قبل از مدرسه: اجازه آشنایی و بازی با وسایل معاینه( کاهش اضطراب). کودکان سن مدرسه: در مورد برهنه سازی قسمتی از بدن، کمرو و بسیار خجالتی می باشند. معاینه نوجوانان: بدون حضور والدین. در صورت امکان کودکان را بدون کفش و با لباس های سبک وزن کنید. OLDER ADULTS اختصاص زمان بیشتری به مددجو برای پاسخ به سوالات. تطبیق تکنیک های سوالات مناسب مددجویان با توجه به محدودیت شنوایی یا بصری. قد سالمندان چند سانتی متری کوتاه می شود. حتما مستند نمایید و بپرسید که آیا آنها از کوتاه شدن قد خود آگاهی دارند. توجه ویژه به مقدار و چهار چوب زمانی کاهش وزن هنگام پرسش در مورد آن: برای مثال: "آیا شما دو ماه گذشته بیش از پنج پوند وزن از دست داده اید؟""" از یک سال پیش چقدر وزنت تغییر کرده؟ " نکته مهم در بررسیAppearance and Mental Status بررسی رفتار و ظاهر عمومی فرد در رابطه با: فرهنگ جنس و نژاد سطح تحصیلات وضعیت اقتصادی و اجتماعی شرایط فعلی مثال: فردی که اخیرا کارش را از دست داده، افسرده به نظر می رسد و این افسردگی در چهره(صورت) او به شکل قیافه غمگین و یا در ظاهر عمومی او( حالت پریشان و آشفته) بازتاب دارد. مراحل بررسیAppearance and Mental Status 1- ابتدا معرفی خود و اینکه برای مددجو چه کاری می خواهید انجام دهید(توضیح هر اقدامی). 2- شستشوی دست ها و رعایت اصول پیشگیرانه عفونت ها 3- فراهم کردن حریم خصوصی مددجو(Provide for client privacy) 4- مشاهده علائم دیسترس در صورت و حالت بدنی یافته طبیعی: بدون تنش است. یافته های غیر طبیعی: خم شدن به جلو به علت درد شکم، ترس و لرز، اخم کردن، تنفس بریده 5- مشاهده ساختار بدنی، قد و وزن مرتبط با سن، سبک زندگی و بهداشت فردی یافته های غیر طبیعی Observe body build: چاقی یا لاغری مفرط 6- مشاهده وضعیت(حالت بدنی) مددجو: قدم زدن، ایستادن، نشستن و راه رفتن. یافته طبیعی: آرامش، حالت منظم، حرکات هماهنگ یافته های غیر طبیعی: تحت فشار، خمیده و راه رفتن دولا دولا، عدم هماهنگی در حرکات، لرزش، عدم تعادل 7- مشاهده نحوه رعایت بهداشت عمومی و مراقبت از مو یافته طبیعی: تمیز(شسته و رفته) یافته غیر طبیعی: کثیف، ژولیده 8- توجه به بوی بدن و بوی تنفس طبیعی: بدونهیچ بویی در تنفس یا بدن( مگر بوی جزئی ناشی از کار یا ورزش) یافته غیر طبیعی: بدن بدبو، تنفس بدبو( بوی آمونیاک؛ استون و ... در تنفس) 9- توجه به علائم واضح سلامتی و یا بیماری( مثل رنگ پوست یا تنفس). طبیعی: رشد خوب، تغذیه مناسب، پوست سالم، تنفس راحت و بدون زحمت یافته غیر طبیعی: رنگ پریده(Pallor)؛ ضعف؛ ضایعات(lesions)، سرفه 10- ارزیابی نگرش و فرایند ذهنی مددجو طبیعی: همکاری و اطاعت از دستورات یافته غیر طبیعی: نگرش منفی، خصمانه، عقب نشینی، آشفته مراحل بررسیAppearance and Mental Status