پاورپوینت تب و درد منتشر بدن (pptx) 49 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 49 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خدا
CC: تب و درد منتشر بدن
شغل: کشاورز و باغدار
محل سکونت : چالوس
PI :بیمار آقای 30 ساله کشاورزکه سابقه کشاورزی را حدود یک ماه قبل ذکر میکرد بیمار شغل باغبانی داشت که به گفته خودش یک هفته قبل مراجعه به دنبال کار در باغ به دنبال تراشیدن علف ها دچار گزش کنه و حشرات دیگر نیز شده بود که چندین کنه را در سطح دست و پایش مشاهده کرد و حدود 4 روز بعد دچار سر درد تب میالژی و تهوع و استفراغ و بی اشتهایی میشود
دو نوبت مراجعه سرپایی به درمانگاه داشته که بهبودی نداشته
در بدو مراجعه آزمایش همراه داشته که WBC=1800{Net=86% lymph=12%} HB= 13/7 PlT=84000
PMH: منفی
DH & AH: منفی
SH : سیگار 5pack/year
FH: منفی
GA: بیمار اقای جوانی که هوشیار است به سوالات پاسخ می دهد و ill می باشد
V/S:T:39.3 BP:125/75 RR:18 PR: 92
معاینات
H&N: مخاطات مختصر خشک بوده شواهد خونریزی به چشم نمی خورد
Chest: سمع ریه clear بود سمع قلب S1,S2 سمع شد
Abd: نرمال
Limb: نرمال
DDX
CCHF
لپتوسپیروز
بروسلوز
گاستروانتریت
اقدامات درمانی
با شک بیشتر به لپتوسپیروز و CCHF اقدامات زیر انجام شد
سرم تراپی
آزمایشات:CBC- diff - ESR –CRP- BUN -CR - U/A- U/C- B/C- PBS- PT –PTT- INR- ALT- AST- ALP BILL{T & D}-LDH –NA-K-CA-P-WRIGHT-COOMBS WRIGHT-2ME-و تست سرولوژی لپتوسپیروز و CCHF
ECG & CXRAY
سونوگرافی شکم و لگن
مشاوره سرویس هماتولوژی
پلازیل و سفتریاکسون و آپوتل و ریباویرین
نتایج آزمایشات
WBC=1800__1500__1400__1200__1000
HB=13.7__12.8__12.5__12.3__12.3
PLT=84000__71000__75000__61000__60000
PT=14.5__12.7 INR=1.4__1.1 PTT=55__60
BUN=15 CR= 1.1 URIC ACID=4.2
NA=137 K=3.6 BILL{0.5 & 0.2}
AST=65 ALT=27 ALP=100 LDH=665
CRP=12
WRIGHT,COOMBS WRIGHT,2ME=NEGATIVE