پاورپوینت آریتمی ها (pptx) 68 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 68 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

لغت آریتمی به هر گونه اختلال سرعت، نظم، محل ایجاد، یا هدایت ایمپالس الکتریکی در قلب، دلالت دارد. آریتمی ها می توانند تنها یک ضربان نابجای منفرد (یا یک وقفه طولانی بین ضربانها) يا یک اختلال ریتم پایدار که در تمام طول زندگی بیمار ادامه می یابد باشد. Arrhythmia همه آریتمی ها غیرطبیعی یا خطرناک نیستند. بعنوان مثال ضربان قلب حدود 35 تا 40 ضربه در دقیقه شایع است و در ورزشکاران حرفه ای طبیعی در نظر گرفته می شود. اما به هر حال بسیاری از آریتمی ها می توانند خطرناک بوده و نیاز به درمان فوری برای جلوگیری از مرگ ناگهانی داشته باشند. بسیاری از آریتمی ها به وسیله بیمار مورد توجه قرار نمی گیرند و به طور اتفاقی در یک معاینه فیزیکی معمول یا در یک EKG کشف می شوند. تعدادی از آریتمی ها یک یا چند علامت مشخص را نشان می دهند. اولین و بیشترین علامت احساس طپش قلب « Palpitation» یا آگاهی فرد از ضربان قلب خودش است. علائم آريتمي موارد جدی­تر: علایم کاهش برون ده قلبی هستند که ممکن است هنگامی که ایجاد می شوند که آریتمی باعث آسیب به عملکرد قلبی شده باشد. احساس سبکی سر«light headness» و سنکوپ «syncope» جزء عوارض جدی آریتمی ها هستند. علائم آريتمي ها آریتمی های سریع می توانند نیاز میوکارد به اکسیژن را افزایش دهند و باعث آنژین شوند. شروع ناگهانی یک آریتمی در بیماری که به بیماری قلبی زمینه ای مبتلاست می تواند باعث ایجاد نارسایی احتقانی قلب شود. گاهی اوقات اولین تظاهر بالینی، مرگ ناگهانی«sudden death» است. در بیمارانی که در جریان یک انفارکتوس حاد میوکارد هستند خطر مرگ ناگهانی ناشی از آریتمی ها بیمار افزایش می یابد به همین دلیل این بیماران در بخشهای ویژه بستری می شوند. Sudden death آریتمی ها با منشاء سینوسی: فعالیت الکتریکی که از راههای هدایتی معمول انتقال می­یابد اما خیلی سریع، خیلی آهسته یا نامنظم است. ریتم های نابجا Ectopic rhythms : که از کانون دیگر غیر از گره سینوسی منشاء می­گیرد. آریتمی ها چرخشی یا آریتمی با ورود مجدد reentrant: فعالیت الکتریکی در یک مسیر سریع الکتریکی گیر می افتد که شکل و مرکز آن به وسیله اشکال میوکاردی الکتریکی یا آناتومیک مختلف مشخص می شود در هر قسمتی از قلب می توانند ایجاد شوند. انواع آريتمي ها بلوک های هدایتی conduction blokes: فعالیت الکتریکی از گره سینوسی منشاء می گیرد و در مسیرهای معمول ادامه می یابد اما با تأخیرها و بلوک پیش بینی نشده مواجهه می شود. سندرم های تحریک زودرسpreexcitation syndromes: فعالیت الکتریکی از طریق مسیرهای هدایتی فرعی که مسیرهای طبیعی را دور می زنند ادامه داده می شود و یک مینابر الکتریکی یا یک مدار کوتاه ایجاد می­کند. ادامه انواع آريتمي ها Normal Sinus Rhythm Implies normal sequence of conduction, originating in the sinus node and proceeding to the ventricles via the AV node and His-Purkinje system. EKG Characteristics: Regular narrow-complex rhythm Rate 60-100 bpm Each QRS complex is proceeded by a P wave P wave is upright in lead II & downgoing in lead aVR www.uptodate.com