پاورپوینت درمان های دارویی در روانپزشکی (pptx) 77 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 77 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

درمان های دارویی در روانپزشکی طبقه بندی داروهای مورد استفاده در روانپزشکی داروهای آنتی سایکوتیک داروهای ضدافسردگی داروهای تثبیت کننده خلق داروهای ضد اضطراب داروهای آنتی کولینرژیک داروهای ضد جنون(ضدسایکوز) تاریخچه:با کشف کلروپرومازین که سردسته داروهای ضدجنون می باشد.انقلاب عظیمی در درمان اختلالات روانی بخصوص اسکیزوفرن صورت گرفت و موجب شد مراقبت از بیماران روان ازجنبه نگهداری به درمان تبدیل گردد. اصطلاح نورولپتیک به علت کاهش تحریکات روانی حرکتی و خواص آرام بخشی به علت تاثیر بر گیرنده های هیستامینی گفته میشود. برای درمان اسکیزوفرنیا و پیشگیری ازعلایم مجدد بیماری و کمک به بازگشت توانایی بیمار استفاده میشود و باعث بهبودی علایم مثبت مثل( توهم و هذیان و تحریک پذیری)میشوند و بر روی علایم منفی دیر تر وکمتر اثر میگذارند. انواع داروهای ضد سایکوز: 1)ضدسایکوزهای تیپیکال (کلاسیک یا قدیمی)2) ضدسایکوزهای آتیپیکال (جدید یا غیرتیپیک) مکانیسم داروهای ضد سایکوز مکانیسم اثرتیپک ها: فقط گیرنده های دوپامین را در CNS بلوک می کنند.به این دلیل میتوانند باعث اختلالات حرکتی جدی شوند که واکنش اکستراپیرامیدال نامیده میشوند و بیشترروی علائم مثبت اسکیزوفرنی موثرند. خط دوم درمان اسکیزوفرن و اختلالات سایکوتیک، ولی به علت اثر فوری در حملات سایکوز حاد خط اول درمان. مکانیسم اثرغیرتیپک ها: علاوه بر دوپامین ، گیرنده های سروتونین را هم بلوک می کنند.به این دلیل عوارض اکستراپیرامیدال کمتری دارند وعلاوه بر تاثیر روی علایم مثبت بر روی علائم منفی اسکیزوفرنی نیز موثرند.عوارض کمتری دارند و به جز کلوزاپین، بقیه داروها خط اول درمان هستند فراورده های تزریقی بهتر جذب می شود، از فراوردهای تزریقی درموارد اورژانس استفاده می شود(حالات تهاجمی ،احتمال آسیب به خود و...). داروهای آتیپیک (نورولپتیک، آرام بخش،آنتی سایکوتیک) داروهای ضد جنون داروهای کلاسیک (تیپیک یا قدیمی) فنوتیازین ها تیوگزانتین ها بوتیروفنون ها کلوزاپین الانزاپین رسپریدون کوئیتیاپین آریپیرازول آلیفاتیکها: کلرپرومازین پیپریدینها: تیوریدازین مزوریدازین پیپرازینها: تری فلوپرازین، پرفنازین، فلوفنازین تیوتیکسن کلرپروتیکسین هالوپریدول انواع داروهای ضد سایکوز: ضد جنونهای کلاسیک1)مشتقات فنو تیازین:الف:آلیفاتیک مانند کلروپرومازین،تری فلوپرومازینکلروپرومازین دارویی باقدرت پایین دارای بیشترین مصرف،اما عوارض تسکینی و هیپوتانسین وضعیتی بالایی داردب:پیپرازین مانند پرفنازین،تری فلو پرازین،فلوفنازین،آستافنازینقویتر از گروه آلیفاتیک هستندعوارض تسکینی و هیپوتانسیون وضعیتی آنها پایین است ج:پیپریدین ها: مانند تیوریدازین،مزوریدازینتیوریدازین عارضه اکستراپیرامیدال کمتر دارد اما ممکن است رتینو پاتی پیگمانته ایجاد کند.  انواع داروهای ضد سایکوز: 2) تیوگزانتین ها:مانندتیوتیکسین،کلروپروتیکسین عارضه اکستراپیرامیدال تیوتیکسین زیاد اما کلروپروتیکسین کم میباشد 3)بوتیروفنون ها:هالوپریدول،دروپریدول هالوپریدول رایجترین داروی ضد جنون است 4)دی هیدروایندولین ها: مانند مولیندون که افزایش وزن وتشنج کمتری دارد 5)دی فنیل بوتیل پیپریدین ها:پیموزاید،درکاهش علائم منفی اسکیزوفرن موثرتر از سایر داروهاست 6)دی بنزوگزازپین ها:لوکساپین 7)بنزامید:سولپیرامید، رموکسی پراید ضدجنون موثر،عارضه عصبی کمتراما رموکسی پراید با خطر آنمی آپلاستیک همراه است ضد جنون های جدید: 1)بنزایزوگزازول:ریسپریدون،در درمان علائم منفی اسکیزوفرن موثرتر از هالوپریدول است وعارضه اکستراپیرامیدال ناچیزی دارد 2)دی بنزودیازپین ها:کلوزاپین(لپونکس)،مهمترین عارضه آن آگرانولوسیتوز است. 3)تی انوبنزودیازپین:اولانزاپین 4)کوئتیاپین(ترانکوپین) 5)زپیراسیدون 6) آریپیرازول انواع ضد سایکوزها ازنظرقدرت: ترکیبات پرقدرت سریعتراثرمیکنند به همین دلیل برای شروع درمان از ترکیبات پرقدرت استفاده میشود. داروهای پرقدرت کمترین اثرسداتیو دارند ولی عارضه عصبی و خا رج هرمی بالایی دارند.( هالوپریدول ، تری فلو پرازین). داروهای کم قدرت بیشترین اثر سداتیو دارند ولی عارضه غیر عصبی به ویژه عوارض آنتی کولینرژیکی زیادی دارند(کلروپرومازین و تیوریدازین). High potencyضدسایکوزباقدرت بالا مانندهالوپریدول،تیوتکسین،فلوفنازین،تري فلوپرومازين Low potencyضدسایکوزباقدرت پایین مانند کلروپرومازین،تیوریدازین،مزوریدازین