پاورپوینت ضدافسردگی های سه حلقوی (pptx) 62 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 62 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا ضدافسردگی های سه حلقوی اصول کلی - باعث افزایش سروتونین و نوراپی نفرین می گردند . - تمام آنها اثر مشابهی دردرمان افسردگی دارند . - علاوه بر افسردگی، در درمان پانیک ، OCD , PTSD , GAD ، دردهای سایکوژنیک ، شب ادراری ، اولسرپپتیک ، IBS ، SAD , ADHD و اختلالات خواب هم مصرف می گردد. - حتی المکان از TCA در کودکان استفاده نمی گردد . چندین مورد مرگ ناگهانی گزارش شده است . - چند روز قبل از جراحی های elective باید قطع گردد . نیمه عمر آنها بین 10تا70ساعت متفاوت میباشد. نورتریپتیلین و ماپروتیلین نیمه عمر بیشتردارند. ضدافسردگی های سه حلقوی  . Irritable bowel syndrome (IBS, or spastic colon) is a symptom-based diagnosis characterized by chronic abdominal pain, discomfort, bloating, and alteration of bowel habits. As a functional bowel disorder, IBS has no known organic cause.[1] Diarrhea or constipation may predominate, or they may alternate (classified as IBS-D, IBS-C or IBS-A, respectively). Historically a diagnosis of exclusion, a diagnosis of IBS can now be made on the basis of symptoms alone, in the absence of alarm features such as age of onset greater than 50 years, weight loss, gross hematochezia, systemic signs of infection or colitis, or family history of inflammatory bowel disease.[2][3] Onset of IBS is more likely to occur after an infection (post-infectious, IBS-PI),[citation needed] a stressful life event,[citation needed] or onset of maturity.[citation needed] Although there is no cure for IBS, there are treatments that attempt to relieve symptoms, including dietary adjustments, medication and psychological interventions. Patient education and a good doctor-patient relationship are also important Seasonal affective disorder (also called SAD) is a type of depression that occurs at the same time every year. If you're like most people with seasonal affective disorder, your symptoms start in the fall and may continue into the winter months, sapping your energy and making you feel moody. Less often, seasonal affective disorder causes depression in the spring or early summer. عوارض جانبی Sedation بیشترین = آمی تریپ تیلین، کلومیپرامین، تری میپرامین ، داکسپین کمترین = دزیپرامین ، ایمی پرامین ، نورتریپ تیلین Orthostatic Hypotension بیشترین = ایمی پرامین ، آمی تریپ تیلین، کلومیپرامین ، دزی پرامین کمترین = نورتریپ تیلین (تشنج) Seizure بیشترین = ماپروتیلین,کلومیپرامین. کمترین = دزیپرامین، نورتریپ تیلین Anticholinergic effects شامل: خشکی دهان، تاری دید، یبوست، احتباس ادراری، دلیریوم بیشترین = آمی تریبپ تیلین ، کلومیپرامین ، تری میپرامین کمترین = ماپروتیلین ، دزی پرامین عوارض جانبیCardiac effects حتی المکان در بیماران قلبی استفاده نمی شود . - طپش قلب، تاکی کاردی، طولانی شدن QT - در اختلالات هدایتی قلب ممنوع است بجز PVC - QT بیشتر از 0/45 ثانیه ممنوع است . - در کودکان : PR بیشتر از 0/2 و QRS بیشتر از 0/12 دارو باید قطع شود . - انجام ECG قبل از شروع درمان در کودکان و زنان بالای 40 سال و مردان بالای 30 سال نحوۀ تجویز - دوز شروع 25 میلی گرم - افزایش دوز بصورت هفتگی - دوز متوسط درمانی 150 میلی گرم - حداکثر دوز مجاز 250 میلی گرم (نورتریپ تیلن 150 و ماپروتیلین 225) - قطع دارو بصورت تدریجی صورت گیرد . Cholinergic rebound syndrome - در کاهش سریع TCA اتفاق می افتد - علائم آن شامل تهوع، دل درد ، تعریق، سردرد و استفراغ می باشد . درمان: شروع مجدد دارو با دوز کم علائم مسمویت : آژیتاسیون ، دلیریوم، تشنج، پارستزی مثانه و روده ، نامنظمی فشار خون و درجه حرارت، میدریاز، کما، دپرسیون تنفسی خطر آریتمی تا 4-3 روز بعد از قطع دارو وجود دارد . MAOITranylCypromine(parnate) - قرص 10 میلی گرمی - برای افسردگی های آتی پیک مفید است - با 10 میلی گرم شروع می گردد . دوز متوسط درمانی 30 میلی گرم روزانه – حداکثر دوز مجاز 60 میلی گرم - از مصرف غذاهای حاوی تیرامین باید خودداری گردد - همراه با بسیاری از داروهای اعصاب و روان ، داروهای ضدفشار خون، داروهای ضد آسم و داروهای سرماخوردگی نباید مصرف شود . Trazodone (Desyrel) - قرص های 50 میلی گرمی در ایران موجود است . - مورد مصرف اصلی آن افسردگی توأم با اضطراب و بی خوابی است . - شایع ترین عوارض جانبی = خواب آلودگی، هیپوتانسیون ارتواستاتیک ، سرگیجه، سردرد و تهوع . - عارضه خطرناک-(10000/1) Prolonged and painful Erection (priapism) - شروع با 50 میلی گرم روزانه (موقع خواب) و افزایش تدریجی - دوز درمان افسردگی 400-200 میلی گرم روزانه است و برای بی خوابی 25 تا 100 میلی گرم - اثرات آنتی کلی نرژیک ندارد - پیک پلاسمایی بعد از یک ساعت ، نیمه عمر 9-5 ساعت Trazodone is a weak inhibitor of serotonin reuptake and a potent antagonist of serotonin 5-HT2A and 5-HT2C receptors. The active metabolite of trazodone is m-chlorophenylpiperazine (mCPP), which is an agonist at 5-HT2C receptors and has a half-life of 14 hours. mCPP has been associated with migraine, anxiety, and weight loss. The adverse effects of trazodone are partially mediated by α1-adrenergic receptor antagonism.