پزشکی اجتماعی (pptx) 13 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 13 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

Community medicine پزشکی اجتماعی  » به گونه خاص و با تعریف امروزی آن  ، برای نخستین  بار در سال ۱۸۴۸، از سوی دو پزشک اروپایی به نام های کارل ویرشو و جورج  نیومن  به کار برده شد. آنها مفهوم ( پزشکی اجتماعی ) را با اندیشه ( بهداشت همگانی ) ، پزشکی جامعه نگر را  با طرح ( سلامت اجتماعی)   و ( سلامت روحی ) در کنار سلامت اقتصاد خانواده برای نخستین  بار تعریف کردند و آن را به عنوان ( ضامن سلامت کامل جامعه ) به جهانیان معرفی کردند . Community medicine رسالت پزشکی را نباید تنها در درمان بیماری ها تصور کرد. بلکه باید با اقدامات همه جانبه و به صرفه، سلامت را به عنوان یک حق اساسی در اختیار همه افراد جامعه قرار داد. این فلسفه و نگرش منجر به پیدایش دیدگاهی در عالم طب گردید که که می توان آن را “ Community-Oriented Medicine" نامید. Preventive Medicine در ابتدا پزشكي پيشگيري به كنترل بيماريها، محدود ميشد ولي مفهوم كنوني پزشكي پيشگيري شامل مراحل: نخستين(Primordial): كنترل عوامل زيان آور اولين (Primary): مصون سازي بدن در مقابل عوامل مخاطره آميز دومين (Secondary):بيماريابي و درمان زودرس بيماران سومين (Tertiary) نوتواني و بازتواني بیماران وباز گردان آنان به جامعه جهت انجام فعاليتهاي اجتماعي و اقتصادي پیشگیری سطح چهارم (Quaternary Prevention) Primordial Prevention پيشگيري نخستين مفهومي جديد است كه بر پيشگيري از بيماريهاي مزمن توجه ويژه اي دارد. در اين سطح ، پيشگيري مفهومي واقعي دارد، يعني پيشگيري مانع از ايجاد و گسترش عوامل خطر در كشور يا گروههاي جمعيتي خواهد شد كه عوامل خطر هنوز در آنها بروز نكردهاند. بطور مثال، بسياري از مشكلات بهداشتي بزرگسالان (نظير چاقي و پرفشاري خون)در كودكي افراد ريشه دارد. زيرا در اين دوران است كه شيوة زندگي شخص شكل ميگيرد (مانند سيگار كشيدن، الگوي غذا خوردن، ورزش و فعاليتهاي بدني). در پيشگيري نخستين يا پيش از بروز عامل خطر، بيشتر كوششها معطوف به كودكان است تا آنان را از يادگيري شيوه بد و مضرّ زندگي باز دارند. مهمترين اقدام مداخله اي در اين سطح پيشگيري آموزش بهداشت فردي و همگاني است. Primordial Prevention هدف در پيشگيري نخستين، جلوگيري از پيدايش و برقراري آن دسته از الگوهاي اجتماعي، اقتصادي وفرهنگي زندگي است كه نقش آنها در افزايش خطر بيماري، شناخته شده است. در خيلي از كشورهاي در حال توسعه، ميرايي ازبيماريهاي عفوني در حال كاهش و اميد زندگي در حال افزايش است، اما بيماريهاي غيرمسري نظير بيماريهاي قلبي ـ عروقي و سرطانها روند صعودي يافته اند كه دلايل عمده آن افزايش طول عمر، افزايش و طولاني تر شدن مواجهه با عوامل خطرزا و تغيير الگوي زندگي است. Primary prevention مقصود از پيشگيري سطح او􏰁ل، پيشگيري از بيماري با كنترل علل و عوامل خطرزا است. پيشگيري سطح او􏰁ل عمدتا شامل مداخله در مرحله پيش از بيماريزايي بيماريها يا مسائل بهداشتي )مانند كمبود وزن به هنگام تولد( يا اختلالهاي سلامتي است. پيشگيري او􏰁ليه را ميتوان با تدابير طرح شده براي ارتقاي بهداشت عمومي، بهزيستي و كيفيت زندگي افراد شامل ايجاد شرايط بهداشتي در منزل، محيط كار و مدرسه، تغذيه خوب، لباس كافي، پناهگاه، استراحت و تفريح و آموزش بهداشت در مسائلي از قبيل آموزش جنسي، راهنمايي والدين در تربيت كودكان و . . . و يا به وسيله اقدامات حفاظتي اختصاصي شامل مصونسازي، بهداشت محيط و حفاظت در برابر خطرات ناشي از كار و تصادفات انجام داد. Secondary Prevention پيشگيري سطح دو􏰁م مربوط به مرحله قبل از بروز علايم باليني است كه عبارت است از كشف به موقع ودرمان بيماريها قبل از ايجاد علايم و نشانه هاي واضح باليني. گاه ميتوان با كشف به موقع و درمان سريع، يك بيماري را در مراحل اوليه درمان نمود و يا سير آن را آهسته كرد و از پيدايش عوارض جلوگيري و ناتواني را محدود كرد و از اشاعه بيماريهاي واگير نيز جلوگيري نمود. پاپ اسمير و ساير آزمونها براي سرطانهاي پنهان و تشخيص به موقع و درمان زودرس بسياري از عفونتهاي خطرناك، مثالهايي از اين نوع پيشگيري به شمار میایند. Secondary Prevention پيشگيري سطح دو􏰁م عمدتا در حيطه وظايف پزشكاني است كه در درمانگاههاي خصوصي و پزشكي پيشگيري و اجتماعي انجام وظيفه ميكنند. مراكز بهداشتي غالبا در غربالگريهايي كه به منظور كشف بيماري در مراحل اوليه انجام ميدهند افراد بيمار فاقد علايم واضح بيماري را پيدا كرده و تحت درمان قرار ميدهند. به اين شيوه غربالگري جمعیتی همگانی Population-Mass-Screening ميگويند كه به صورت زير تعريف شده است : تشخيص مقدماتي يك بيماري يا عارضه نامشهود با استفاده از آزمونها، معاينه ها يا ساير روشهايي كهبه سرعت قابل عمل باشند . . . آزمونهاي غربالگري، اشخاص به ظاهر سالم را كه احتمالا بيمار نيستند جدا ميكنند. يك آزمون غربالگري الزاما تشخيصي نيست. افرادي كه يافته هاي مثبت يا مشكوك دارند بايد براي تشخيص و درمان به نزد پزشكان خود اعزام شوند. Tertiary Prevention هدف پيشگيري سطح سو􏰁م كاهش پيشرفت يا عوارض بيماريهاست. هنگامي كه فرايند بيماري ازمراحل اوليه خود فراتر رود هنوز هم ميتوان به وسيله آنچه "پيشگيري سطح سو􏰁م" ناميده ميشود، اقدامات پيشگيرانه انجام داد. اين كار شامل اقدامات مداخله اي در مراحل نهايي بيماريزايي بيماري است. پيشگيري سطح سو􏰁م شامل اقدامات در دسترس براي كاهش يا محدود كردن نقص عضو، ناتوانيهاي حاصل از بيماري و به حداقل رساندن رنج و آسيب ناشي از بيماري و ارتقاي قدرت تطابق بيمار با حالات غير قابل درمان است. تمايز بين پيشگيري سطح سو􏰁م و درمان معمولا مشكل است چون يكي از اهداف اصلي درمان بيماريهاي مزمن پيشگيري از بازگشت و عود آن است. هنگامي كه نقص عضو و ناتواني كاملا جا افتاده و مستقر شده باشد، بازتواني ميتواند نقش پيشگيري كننده داشته باشد. يك مثال از پيشگيري سطح سو􏰁م استفاده از داروهاي بتا ـ بلوكر براي كاهش خطر مرگ در بيماراني است كه از انفاركتوس ميوكارد نجات يافته اند.