پاورپوینت استانداردهای اولیه مونیتورینگ (pptx) 140 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 140 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحيم استانداردهای اولیه مونیتورینگ پالس اکسی متری کاپنوگرافی آنالیزوراکسیژن آلارمهای قطع دستگاه دمای بدن الکتروکاردیوگرافی فشارخون سیستمیک وضربان قلب محرک عصب محیطی جامعه متخصصين بيهوشي آمريكا (ASA) استانداردهاي اوليه مونيتورينگ بيهوشي را اتخاذ نموده است و اين استانداردها، استفاده از پالس اكسي‌متري، كاپنوگرافي و آناليزور اكسيژن، آلارم‌هاي قطع دستگاه، دماي بدن و الكتروكارديوگرام حين عمل جراحي را در همه بيماران تحت بيهوشي ضروري ساخته است. فشارخون سيستميك و ريت قلبي بايد هر 5 دقيقه مورد ارزيابي قرار گيرد. استفاده از تحريك كننده محيطي عصب براي مونيتور اثر داروهاي بلوك كننده نوروماسكولار ممكن است به موارد ضروري مونيتورينگ اضافه گردد. پالس اکسی متری پالس اکسی مترهای متداول به نمونه بافتی دوطول موج نوری می تاباند 660نانومترقرمزکه بخوبی توسط اکسی هموگلوبین جذب میگردد. و940نانومتری مادون قرمز که توسط داکسی هموگلوبین جذب می گردد. افزایش جذب نورقرمزگذرا ازخلال بافت درطول سیستول نشان دهنده اشباع هموگلوبین شریانی است. Spo2درواقع بازتابی ازدرصداشباع هموگلوبین شریانی است. کنترااندیکاسیونی برای پالس اکسی متری وجود ندارد. این اقدام عموما برای استفاده جهت پایش تمامی بیماران، بی خطر است. دقت پالس اکسی متری هنگامی کهSaO2 به زیر 90٪افت می کند کاهش می یابد. spo2=95%بیانگراطمینان ازکفایت اکسیژناسیون است. قسمت هایی از بدن که پالس اکسی متر روی آنها قرار می گیرد انگشت دست انگشت پا لاله گوش روی پل بینی در بالغین انگشت دست متداولترین محل مورد استفاده است محدودیت استفاده از پالس اکسی متر پالس اکسی متر در شرایط زیردر صد spo₂ را اشتباه نشان داده ویا اصلا درصدی نشان نمی دهد شوک یا هیپو پرفیوژن مربوط به از دست دادن خون یا خون رسانی ضعیف هیپو ترمی یا آسیب اندام بر اثر سرما لاک ناخن هموگلوبین فاقد عملکردمثل کربوکسی هموگلوبین ومتهمو گلوبین آنمی متیلن بلو حرکت بیمار ومحدودیت نور(چراغهای اضافی محیط) اندازه گیری NIBPوSPO2 به طور همزمان در يك دست نبايد انجام داد.همچنين از سنسورSPO2دردستی که کاتتروجودداردخودداری شود. منبع نورهاي محيطي شديد مانند لامپ هاي اتاق عمل،لامپ هاي بيلي روبين،لامپ هاي گرم كننده مادون قرمزبرعملکرد سنسورپالس اکسی مترتأثير نامطلوب مي گذارد. هنگام اتصال سنسور به انگشت مطمئن شويد كه ناخن پنجره نوري را پوشانده و سيم سنسور بالاي انگشت قراردارد. یک نور درخشان، نظیر لامپ اتاق عمل، ممکن است سببتداخل نوری گردد و به خوانش اشتباه منجر شود. پرتوتابیالکترومغناطیسی نظیر آنچه که در MRI ساطع می شود نیز ممکن است با پالس اکسی متری تداخل نماید. در بیمارانی که تحت MRIقرار می گیرند صرفا باید از پالس اکسی مترهای سازگار با MRIاستفاده کرد.