پاورپوینت تهويه مکانيکی (pptx) 82 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 82 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

تهويه مکانيکي ALI REZA NAZARI MASTER IN MEDICAL SURGICAL EDUCATION دو مورد استفاده ي عمده جهت بکارگيري دستگاه تهويه مکانيکي شامل: ناکافي بودن تهويه هيپوکسي مي باشد که منجر به کاهش اکسيژن خون شرياني و افزايش دي اکسيد کربن خون شرياني مي گردد . موارد استفاده از دستگاه تهويه دهنده مکانيکي ساير موارد شامل : نارسايي چند سيستم بدن failure multiple system اغماء دپرسيون شديد تنفسي به دنبال ضايعاتي از قبيل CVA بدنبال احياء قلبي ريوي افزايش فشار داخل جمجمه اي موارد فوق ممکن است منجر به نارسايي تنفسي گشته و بيمار به دستگاه تهويه دهنده مکانيکي نياز داشته باشد . ارست تنفسي ARDS فلج سيستم عضلاني مثل مياستني گراويس پس از عمل جراحي قفسه سينه و شکم مسمويت هاي داروئي که باعث دپرسيون مرکز تنفس گردد . اختلالات ريه و راه هوايي ( مثل پنو موني ، شکستگي چند دنده ) بيماري مزمن انسدادي ريه ( COPD) بيماراني که چندين تروما به آنها وارد شده ( Truma multiple ) علي رغم تجويز اکسيژن بيشتر از 60 % : mmHg50>Pao2 50mmHgPH 35VCيا kg/cc10< vital capacity Kg/cc55> Tidal Volum معيارهاي استفاده از دستگاه تهويه دهنده مکانيکي دستگاههاي تهويه مکانيکي انواع مختلفي دارند و براساس نحوه حمايت از تنفس بيمار طبقه بندي مي شوند . اين دستگاهها به دو گروه بزرگ تهويه با فشار مثبت و تهويه با فشار منفي مسقيم مي شوند طبقه بندي دستگاههاي تهويه مکانيکي اين دستگاهها به صورت شايع در اپيدمي پوليو ميليت در سال 1950 مورداستفاده قرار گرفت . و يک روش غير تهاجمي تهويه مکانيکي بوده و نياز به لوله گذاري تراشه ندارد . ونتيلاسيون با فشار منفي از طريق ايجاد فشار منفي در خارج از ديواره قفسه الگوهاي طبيعي تنفسي را تقويت مي نمايد . در اين روش سر شخص درمعرض هواي بيرون است ولي تمام ناحيه قفسه سينه يا بدن در محفظه اي محبوس شود که در آن فشار فشار منفي ( حدود cm H2O 10- )يعني فشاري کمتراز فشار محيط اعمال مي شود . اين محفظه به گونه اي بدن را مي پوشاند که هيچگونه نشتي ايجاد نشود دستگاه هاي تهويه با فشار منفي وقتي فشار منفي در اطراف قفسه سينه توليد شد ، اين فشار را از طريق ديواره قفسه سينه به فضاي پلور و نهايتاً داخل فضاي آلوئول ها اعمال مي گردد . چون فشار داخل آلوئولها منفي تر از فشار داخل هواي محيط مي گردد . هوا به داخل ريه جريان مي يابد ( مانند فيزيولوژي طبيعي ريه ) و با حذف فشار منفي از اطراف قفسه سينه بازگشت ارتجاعي ريه باعث يک بازدم غير فعال مي گردد . با توجه به اينکه اين روش تهويه نياز به لوله گذاري تراشه ندارد به آساني به کار گرفته شده و حتي در منازل نيز قابل استفاده است دستگاههاي تهويه دهنده با فشار منفي به طور عمده در نارسايي تنفسي همراه با بيماري عصبي عضلاني مثل پوليوميليت ، ديستروفي عضلاني ، مولتيپل اسکلروزيس و مياستني گراويس مورد استفاده قرار مي گيرد اين دستگاهها انواع گوناگوني دارند که عبارتند از : ريه آهني ( تانگ تنفسي ) ( tunk Drinker Respirator) Iron Lung اتاقکي با فشار منفي است که براي تهويه استفاده مي شود . بدن پوش ( ريه پوش پاکت باراني ) ( Raincoat ، Pneumwrap) Body warp براي ايجاد فشار منفي در اطراف قفسه سينه ، پوشش نايلوني محکمي در اطراف قفسه سينه و شبکه ايجاد مي کنند که قابل حمل نيز مي باشد از مشکلات دستگاه مي توان دردهاي عضلاني – اسکلتي و نشت هوا را نام برد. زره قفسه سينه ( کاسه لاک پشت ) ( Tortois sheli) cuirass Chest مانند زره محکمي براي ايجاد فشار منفي روي قفسه سينه قرار مي گيرد ، مزيت اين دستگاه نسبت به ساير دستگاههاي تهوبه با فشار منفي اين است که بيمار در صندلي چرخدار نيز مي تواند از ان استفاده نمايد . مشکلات عمده آن جايگذاري اشتباه و درد پشت مي باشد . اين دستگاهها در آپنه هنگام خواب ( استفاده در شب ) بيشترين کاربرد را دارند . نياز به لوله گذاري تراشه ندارد . استفاده از آن آسان بوده و مي توان در منزل از آن استفاده کرد . بيمار هنگام استفاده قادر به صحبت کردن و غذا خوردن است . نياز به مصرف سداتيو و شل کننده عضلاني ندارد . مزاياي ونتيلاسيون با فشار منفي