پاورپوینت تهویه+مکانیکی+new+2033 (pptx) 82 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 82 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

تهویه مکانیکی دو مورد استفاده ی عمده جهت بکارگیری دستگاه تهویه مکانیکی شامل: ناکافی بودن تهویه هیپوکسی می باشد که منجر به کاهش اکسیژن خون شریانی و افزایش دی اکسید کربن خون شریانی می گردد . موارد استفاده از دستگاه تهویه دهنده مکانیکی سایر موارد شامل : نارسایی چند سیستم بدن failure multiple system اغماء دپرسیون شدید تنفسی به دنبال ضایعاتی از قبیل CVA بدنبال احیاء قلبی ریوی افزایش فشار داخل جمجمه ای موارد فوق ممکن است منجر به نارسایی تنفسی گشته و بیمار به دستگاه تهویه دهنده مکانیکی نیاز داشته باشد . ارست تنفسی ARDS فلج سیستم عضلانی مثل میاستنی گراویس پس از عمل جراحی قفسه سینه و شکم مسمویت های داروئی که باعث دپرسیون مرکز تنفس گردد . اختلالات ریه و راه هوایی ( مثل پنو مونی ، شکستگی چند دنده ) بیماری مزمن انسدادی ریه ( COPD) بیمارانی که چندین تروما به آنها وارد شده ( Truma multiple ) علی رغم تجویز اکسیژن بیشتر از 60 % : mmHg50>Pao2 50mmHgPH 35VCیا kg/cc10< vital capacity Kg/cc55> Tidal Volum معیارهای استفاده از دستگاه تهویه دهنده مکانیکی دستگاههای تهویه مکانیکی انواع مختلفی دارند و براساس نحوه حمایت از تنفس بیمار طبقه بندی می شوند . این دستگاهها به دو گروه بزرگ تهویه با فشار مثبت و تهویه با فشار منفی مسقیم می شوند طبقه بندی دستگاههای تهویه مکانیکی این دستگاهها به صورت شایع در اپیدمی پولیو میلیت در سال 1950 مورداستفاده قرار گرفت . و یک روش غیر تهاجمی تهویه مکانیکی بوده و نیاز به لوله گذاری تراشه ندارد . ونتیلاسیون با فشار منفی از طریق ایجاد فشار منفی در خارج از دیواره قفسه الگوهای طبیعی تنفسی را تقویت می نماید . در این روش سر شخص درمعرض هوای بیرون است ولی تمام ناحیه قفسه سینه یا بدن در محفظه ای محبوس شود که در آن فشار فشار منفی ( حدود cm H2O 10- )یعنی فشاری کمتراز فشار محیط اعمال می شود . این محفظه به گونه ای بدن را می پوشاند که هیچگونه نشتی ایجاد نشود دستگاه های تهویه با فشار منفی وقتی فشار منفی در اطراف قفسه سینه تولید شد ، این فشار را از طریق دیواره قفسه سینه به فضای پلور و نهایتاً داخل فضای آلوئول ها اعمال می گردد . چون فشار داخل آلوئولها منفی تر از فشار داخل هوای محیط می گردد . هوا به داخل ریه جریان می یابد ( مانند فیزیولوژی طبیعی ریه ) و با حذف فشار منفی از اطراف قفسه سینه بازگشت ارتجاعی ریه باعث یک بازدم غیر فعال می گردد . با توجه به اینکه این روش تهویه نیاز به لوله گذاری تراشه ندارد به آسانی به کار گرفته شده و حتی در منازل نیز قابل استفاده است دستگاههای تهویه دهنده با فشار منفی به طور عمده در نارسایی تنفسی همراه با بیماری عصبی عضلانی مثل پولیومیلیت ، دیستروفی عضلانی ، مولتیپل اسکلروزیس و میاستنی گراویس مورد استفاده قرار می گیرد این دستگاهها انواع گوناگونی دارند که عبارتند از : ریه آهنی ( تانگ تنفسی ) ( tunk Drinker Respirator) Iron Lung اتاقکی با فشار منفی است که برای تهویه استفاده می شود . بدن پوش ( ریه پوش پاکت بارانی ) ( Raincoat ، Pneumwrap) Body warp برای ایجاد فشار منفی در اطراف قفسه سینه ، پوشش نایلونی محکمی در اطراف قفسه سینه و شبکه ایجاد می کنند که قابل حمل نیز می باشد از مشکلات دستگاه می توان دردهای عضلانی – اسکلتی و نشت هوا را نام برد. زره قفسه سینه ( کاسه لاک پشت ) ( Tortois sheli) cuirass Chest مانند زره محکمی برای ایجاد فشار منفی روی قفسه سینه قرار می گیرد ، مزیت این دستگاه نسبت به سایر دستگاههای تهوبه با فشار منفی این است که بیمار در صندلی چرخدار نیز می تواند از ان استفاده نماید . مشکلات عمده آن جایگذاری اشتباه و درد پشت می باشد . این دستگاهها در آپنه هنگام خواب ( استفاده در شب ) بیشترین کاربرد را دارند . نیاز به لوله گذاری تراشه ندارد . استفاده از آن آسان بوده و می توان در منزل از آن استفاده کرد . بیمار هنگام استفاده قادر به صحبت کردن و غذا خوردن است . نیاز به مصرف سداتیو و شل کننده عضلانی ندارد . مزایای ونتیلاسیون با فشار منفی