پاورپوینت روش های تصویر برداری در تشخیص سنگ کلیه (pptx) 27 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 27 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
روشهای تصویر برداری در تشخیص سنگ کلیه
مقدمه
كليه ها اندام هاي حياتي هستند كه براي دفع مواد زائد خون ، تنظيم تعادل الكتروليتي و فشار خون و تحريك ساخت سلول هاي قرمز خون ضــروري هـسـتـنــد .
سنگ کليه بيماری جدیدی نيست. حتی می گويند، فرعون هم به اين بيماری مبتلا بوده و يکی از ويژگی های طبيب مشهورش، سينوهه، توانايی درمان درد سنگ کليه بوده است. سنگ‌كليه، ذرات‌كوچك‌وسختي است كه‌در يك يا هر دو كليه‌تشكيل‌شده‌و گاهي‌به‌داخل حالب‌ها انتقال‌مي يابند. سنگ‌كليه‌از نظر اندازه‌از يك‌دانه‌شن‌تا حدود يك‌توپ‌گلف‌متغير بوده‌و ممكن‌است‌منفرد يامتعددباشد.سنگ‌كليه‌معمولا بزرگسالان بالاي‌سی سال از هر دو جنس را مبتلا میسازدولی درمردان‌شايع‌تر است .این سنگ وقتی درطول مجراي ادراري حركت مي‌كنند درد شديدي را ايجاد مي كنند.در بيماران مظنون به سنگ كليه ، ارزيابي هاي مختلف راديوگرافي صورت مي‌گيرد.انواع راديوگرافي شامل KUB،IVP، اولتراسونوگرافي وسی تی اسکن اسپیرال هستند.
12/9/2010
3
راه درمان
نمای رادیولوژیک
کلسیم
استروئیتی (منیزیم-آمونیوم- فسفات)
اسید اوریک
سیستئینی
75
15-10
نوع سنگ
15-10
1
حاجب-گرد-سنگهای متعدد
حاجب-شاخ گوزنی
غیر حاجب
حاجب-ممکن است شاخ گوزنی باشد
رژیم کم نمک و کم پروتئین
درمان با مایعات-قلیاها وغذاهای حاوی پورین کم
مصرف زیاد مایعات حتی در شب
برداشتن کامل سنگ با جراحی باز
روشهای تشخیص سنگ
معاينه فيزيكی
براي يك بيمار مظنون به سنگ كليه ، يك معاينه كامل وتمام ضروري است. در اطراف شكم بيمار بايد معاينه به دقت صورت بگيرد. مخصوصا در ناحيه پهلوها
ارزيابي آزمايشگاهي بيمار داراي سنگ كليه معمولا به دليل ديدن خون در ادرار يا درد شديد در ناحيه كمر و پهلو به پزشك مراجعه مي كند و پزشك با پرسيدن سوالاتي در مورد سابقه پزشكي و تاريخچه خانوادگي بيمار معاينات فيزيكي را هم انجام مي دهد. به علاوه آزمايش آناليز ادرار و كشت ادرار به پزشك كمك مي كند تا نـوع سنـگ و وجـود يـا عـدم وجـود عفـونـت را تشخيص دهد. اگر بيماري مظنون به سنگ كليه است براي بـــررســـي وجـــود ســنــگ و هـمـچـنـيــن بــررســي روش‌هـاي درمـانـي ارزيـابي راديوگرافي مورد نياز است.
روشهای رادیوگرافی سنگ کلیه
KUB (Kidney Urinary Bladder)
IVP (Intra Venous Pyelography)
kub
KUBعکس مسطحی ازقسمت تحتانی شکم برای شناسایی اندازه-شکل وضعیت کلیه ها حالب و مثانه است.
تقريباً 90% سنگ هاي مجاري ادراري تيره و مـبـهـم هـستند و بايد آن ها رابا KUBتصویر برداری کرد. این راديــوگــرافــي مـعـمــولا قــابـلـيـت نـشـان دادن سنـگ‌هـاي بـزرگ را دارد. علـت ايـن است كه ســنــــگ‌هــــاي كــــوچــــك‌تــــر مـعـمـــولا مـبـهـــم و غيرواضحند يا با قرار گرفتن در موقعيت هايي در پشت دنده‌ها و مقاطع ستون فقرات از ميدان ديد خارج مي‌شوند.
موارد كاربرد:
شناسايي هرگونه ناهنجاري مادرزادي، سنگ ها، تومور، انسداد یا اورگانومگالي
موارد منع كاربرد:
بيماران باردار
اقدامات قبل از تست:
- معمولا بيمار در وضعيت خوابيده به پشت قرار مي گيرد.
- نيازي به مصرف مسكن و ناشتايي نمي باشد.
- در بيماران مذكر بايد بيضه ها را با پيشبند سربي پوشاند تا مانع تماس پرتو با آن ها شود.
مزایای رادیوگرافی ساده
از يك فيلم استفاده مي شود.
سنگ هاي بزرگ كليوي را آشكار مي كند.
بـيـشـتـر سـنـگ هـا داراي اجـزاي كـلـسيمي هـسـتـند و به واسطه رنگ سفيدشان مي توانند توسط این روش نشان داده شوند.
يـك روش سريع و ارزان قيمت است كه اغـلــب مــي تــوانــد انـدازه و تـعـداد سـنـگ هـا را مشخص سازد.
معایب رادیوگرافی ساده
تشخيص درست و دقيق را محدود مي كند.
سنگ هاي كوچك ممكن است غير واضح يا خارج از ديد باشند.
رسوبات معمولي شكمي ممكن است به جاي سنگ هاي مجاري ادراري به نظر برسند.
سنگ هاي غير راديو اوپك ممكن است ديده نشوند.
سنگ هاي اسيد اوريك ديده نمي شوند.