پاورپوینت پانکراس و کبد (pptx) 128 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 128 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
پانکراس
آناتومی و فیزیولوژی
عضوی پشت پریتوئن
خونرسانی از سلیاک-مزانتریک فوقانی و کبد
ترشح دو بخش درون ریز و برون ریز
پانکراس
آنزیم گوارشی با محتویات پروتئین زیاد
سکرتین محرک اصلی ترشح بیکربنات
هورمون کوله سیتوکنین-پانکروزیمین (cck-p2) محرک ترشح آنزیم گوارشی از پانکراس
حجم ترشحات 2500-1500 سی سی در روز
آمیلاز
تریپسین
لیپاز
سلولهای جزایر لانگرهانس شامل آلفا-بتا-دلتا
غدد درون ریز :انسولین-گلوکاگون-سوماتواستاتین
پانکراتیت حاد
نوعی اختلال التهابی پانکراس
ادم- خودهضمی و خونریزی
پانکراتیت خفیف (در عرض 6 ماه به حالت طبیعی بر میگردد)
پانکراتیت حاد شدید (نکروزان یا هموراژیک)
عوارض:کیست –آبسه و تجمع مایع پانکراس
علل پانکراتیت حاد
سنگ های صفراوی و بیماریهای مجاری صفراوی (40%) مهمترین علت
الکل بصورت طولانی مدت(35%)
داروها
عفونتهای ویروسی
تروما(ترومای شکم-جراحی)
علل متابولیک (هیپرلپیدمی و...)
سایر موارد
پانکراتیت حاد :پاتوفیزیولوژی
auto digestion
در اثر عوامل ذکر شده اپی تلیوم مجاری پانکراس آسیب می بینید
و باعث نشت آنزیمهای پانکراس به خصوص تریپسین در بافت بینابینی آن
و ایجاد التهاب و نکروز می گردد.
علایم پانکراتیت حاد
علامت اصلی پانکراتیت درد می باشد
درد و تندرنس و کمر درد در اثر تحریک و ادم پانکراس ملتهب که پایانه های عصبی را تحریک می کند ایجاد می شود
درد معمولا حاد بوده و 48-24 ساعت بعد از خوردن یک وعده غذایی سنگین شروع شده و منتشر می باشد
تهوع و استفراغ
سفتی عضلات شکم و تندرنس
تب
تاکیکاردی
زردی
کاهش صداهای روده
افت فشارخون بدلیل هیپوولمی و شوک
هیپوکسمی و دیسترس تنفسی
تغییر رنگ پهلوها بصورت کبودی (نشانه کری ترنر) و خاکستری شدن اطراف ناف(نشانه کولن) در پانکراتیت هموراژیک
افیوژن پلورال
علامت اصلی پانکراتیت درد میباشد
درد و تندرنس و کمر درد در اثر تحریک و ادم پانکراس ملتهب که پایانه های عصبی را تحریک می کند ایجاد می شود
درد معمولا حاد بوده و 48-24 ساعت بعد از خوردن یک وعده غذایی سنگین شروع شده و منتشر می باشد
علایم پانکراتیت حاد
یافته تشخیصی پانکراتیت حاد
افزایش سطح سرمی آمیلاز و لیپاز(3-2 برابر) ، آمیلاز در 24ساعت به اوج میرسد. 72-48 ساعت طبیعی میشود. سطح سرمی لیپاز پس از 48 ساعت افزایش می یابد و به مدت 7-5 روز بالا می ماند.
لکوسیتوز (20000-15000). گاهی بدنبال انتقال پلاسما به فضای پریتوئن خون غلیظ شده و Hct به 50% میرسد.
هیپوکلسمی، با شدت بیماری مرتبط است (Ca در چربیهای هضم نشده روده به دام می افتد)
هیپرگلیسمی ( بعلت کاهش انسولین، افزایش گلوکاگون، افزایش گلوکوکورتیکوئیدها، کاتکول آمین ها مترشحه آدرنال)
هیپربیلی روبینمی(>4mg/dl)
بررسی رادیولوژیک: الف: سونوگرافRUQ(روش انتخابی)و ب: CT