پاورپوینت پرستاری بیماری های دستگاه تنفس تحتانی (pptx) 9 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 9 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
1
پرستاری بیماری های دستگاه تنفس تحتانی
Status Asthmaticus
پاتوفیزیولوژی
ویژگی های اصلی آسم(التهاب مخاط برونش، انقباض عضلات صاف برونش و ترشحات غلیظ)، باعث کاهش قطر برونش ها در آسم مقاوم می شوند.
اسپاسم شدید برونشی، همراه با انسداد مجرا توسط مخاط است که باعث خفگی می شود.
عدم تعادل نسبت تهویه/ پرفیوژن موجب هیپوکسمی می شود.
کاهش Paco2 و افزایش PH وجود دارد و در آسم مقاوم افزایش Paco2 و کاهش PH نشانه اسیدوز تنفسی است.
2
پرستاری بیماری های دستگاه تنفس تحتانی
Status Asthmaticus
تظاهرات بالینی
مشابه آسم شدید: تنفس سخت، بازدم طولانی، اتساع وریدهای گردنی، ویزینگ
با بدتر شدن انسداد، ویزینگ ممکن است از بین برود. این علامت غالباً نشان دهنده بروز نارسایی تنفسی قریب الوقوع است.
3
پرستاری بیماری های دستگاه تنفس تحتانی
Status Asthmaticus
بررسی و یافته های تشخیصی
بررسی شدت حمله: درجه تنگی نفس، توانایی صحبت کردن، وضعیت قرارگیری بیمار، سطح آگاهی یا عملکرد شناختی)
معاینه فیزیکی(تعداد تنفس، استفاده از عضلات کمکی، وجود سیانوز مرکزی، یافته های مربوط به سمع، نبض
ارزیابی آزمایشگاهی: حداکثر جریان تنفسی بعد از مصرف برونکودیلاتور، Pao2, Paco2 و پالس اکسیمتری
پالس اکسیمتری: دقیق ترین
نکته: در آسم مقاوم افزایش مکرر Paco2 (از سطح طبیعی یا رسیدن آن به سطحی که نشانه اسیدوز تنفسی است)، علامت خطرناک نارسایی تنفسی قریب الوقوع است.
4
پرستاری بیماری های دستگاه تنفس تحتانی
Status Asthmaticus
تدابیر طبی
مراقبت دقیق بیمار و ارزیابی عینی پاسخ او به درمان، کلید درمان در آسم مقاوم است.
در بخش اورژانس: آگونیست بتاآدرنرژیک و سپس یک دوره کوتاه از کورتیکواستروئید سیستمیک
اکسیژن، مایعات وریدی
آرام بخش ممنوع است.
سولفات منیزیم
5
پرستاری بیماری های دستگاه تنفس تحتانی
Status Asthmaticus
مداخلات پرستاری
بررسی فعال راه هوایی و پاسخ به درمان است.
پرستار در 24-12 ساعت اول بررسی مداوم تا حمله شدید رفع شود.
توگور پوستی
مایعات 4-3 لیتر
حفظ انرژی
اتاق عاری از محرک
6
نتیجه گیری با تمرکز بر ایمنی و کیفیت
Paco2 طبیعی در خلال حملات آسم می تواند علامت قریب الوقوع بودن نارسائی تنفسی باشد.
در آسم مقاوم، افزایش مکرر Paco2(از سطح طبیعی یا رسیدن آن به سطحی که نشانه اسیدوز تنفسی است)، علامت خطرناک نارسائی تنفسی قریب الوقوع است.
7
منابع
Brunner &suddarth,s Text Book of medical-surgical nursing.philadelphia,wolter/Kluwer/lippincott Williams&wilkins 2018(chapter 24).
8
9