پاورپوینت پرکاری تیروئید (pptx) 65 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 65 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

ملاحظات کلی در درمان پرکاری تیروئید ملاحظات کلی انتخاب درمان در مراجعه اول بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید فواید و مضرات سه روش درمانی آیا درمان با لووتیروکسین برای بهبود کامل کم کاری حاصله از ید رادیواکتیو و جراحی کافی است؟ ملاحظات در پرکاری تیروئید و بارداری انتخاب درمان در موارد عود بیماری عوامل موثر در عود پرکاری تیروئید اطلاعات جدید در مورد پیشگیری از عود پرکاری تیروئید خانم 31 ساله با شكايت طپش قلب، بي قراري و اضطراب از دو ماه قبل مراجعه مي كند. نبض 106 در دقيقه، اگزوفتالمي مختصر و درنك پلك وجود دارد. تيروئيد حدود 35 گرم و منتشر است. لرزش دست و پوست مرطوب ديده مي شود. FT4= 2.5 µg/dl و TSH<0.01 mu/L است. چه اقدامی ضروری است؟ انجام آزمون TRAb تجویز ید رادیواکتیو توصیه به عمل جراحی بعد از یوتیروئید شدن تجویز متی مازول خانم 31 ساله با شكايت طپش قلب، بي قراري و اضطراب از دو ماه قبل مراجعه مي كند. نبض 106 در دقيقه، اگزوفتالمي مختصر و درنك پلك وجود دارد. تيروئيد حدود 35 گرم و منتشر است. لرزش دست و پوست مرطوب ديده مي شود. FT4= 2.5 µg/dl و TSH<0.01 mu/L است. چه اقدامی ضروری است؟ A انجام آزمون TRAb B تجویز ید رادیواکتیو C توصیه به عمل جراحی بعد از یوتیروئید شدن D تجویز متی مازول علل پركاري تيروئيد گواتر منتشر سمي Diffuse toxic goiter گواتر چند گره اي سمي Toxic multinodular goiter آدنوم سمي Toxic adenoma Iatrogenic Subacute thyroiditis Iodine excess Spontaneously resolving Postpartum thyroiditis Trophoblastic tumors Strauma overaii Hashitoxicosis TSH- secreting Metastatic thyroid ca درمان پركاري تيروئيد داروهاي ضدتيروئيد يد راديواكتيو جراحي The most obvious objective in the treatment of hyperthyroidism is to render the patient euthyroid off drug therapy. The major drawback of treatment with thionamide drugs for hyperthyroidism is the frequent reappearance of thyrotoxicosis, up to 20-70% when therapy is discontinued. Therefore, radioiodine is increasingly considered the treatment of choice because of its safety and ease of administration. Treatment of Hyperthyroidism Azizi F. Exper Opin Drug Saf 2006; 5: 107-116 Cardiovascular symptomes and signs in thyrotoxicosis Tacchycardia and suppraventricular ectopic activity Atrial fibrillation Independent predictor of mortality 6% in hyperthyroid patients 8.3% in new hyperthyroid within 30 days ↑ with age, male sex, underlying CVD ↓ Systemic vascular resistance, ↑ venous return, ↑ blood volume, ↑ myocardial contractility & ↑ oxygen consumption → ↓ functional cardiac reserve + ↓ exercise capacity Franklyn JA, Boelaert K. Lancet 2012; 379: 1155