پاورپوینت آمنوره (pptx) 800 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 800 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
آمنوره
آمنوره
در طي يك قرن گذشته , ميانگين سني منارك پايين است . بنابراين , تعريف آمنوره تغيير يافته است : آمنوره اوليه به صورت فقدان قاعدگي تا13 سالگي در غياب صفات ثانويه جنسي يا فقدان قاعدگي تا 15 سالگي در حضور صفات ثانويه جنسي طبيعي تعريف مي شود .
زني كه قبلا داراي قاعدگي بوده است , ممكن است دچار آمنوره ثانويه شود, كه به صورت فقدان قاعدگي در سه سيكل طبيعي متوالي ويا به مدت 6 ماه تعريف مي شود.
بيماران گاهي دچار تغييراتي جزئي در محور هيپوتالاموس – هيپوفيز – تخمدان مي شوند كه براي ايجاد آمنوره از شدت كافي برخوردار نيستند اما مي توانند سبب عدم تخمك گذاري شوند . بيماران فاقد تخمك , معمولا داراي قاعدگيهاي نامنظم هستند وبه علت وجود استروژن بلامنازع ممكن است در طي قاعدگي دچار خونريزي شديد شوند . اين حالت اغلب در ابتدا وانتهاي سنين باروري رخ مي دهد .
نقص مرحله لوتئال , ناشي از تغييرات جزئي در محور هيپوتالاموس – هيپوفيز – تخمدان است وبيماران مبتلا , داراي قاعدگيهاي منظم همراه با ناباروري يا سقط راجعه هستند .
به غير از علل آناتوميك وكروموزومي , نقايص مرحله لوتئال وعدم تخمك گذاري عللي مشابه با علل آمنوره دارند , امادر اين موارد در مقايسه با آمنوره , اختلال عملكرد هورموني هيپوتالاس , هيپوفيز يا تخمدان شدت كمتر يا طول مدت كوتاهتري دارد . وجود یا فقدان صفات ثانويه جنسي , به تشخيص علت آمنوره كمك مي كند .
فقدان صفات ثانويه جنسي , مشخصا نشان مي دهد
كه بيمار هرگز در
معرض تحريك استروژني قرار نگرفته است .
علل آمنوره اوليه
هيپوگناديسم هيپرگنادوتروپيك :
نارسائي اوليه گنادهاواختلال ترشح استروئيد هاي گنادي كه در اثر اين نارسائي رخ مي دهد به صورت افزايش غلظت LHوFSH بروز مي كند كه ناشي از كاهش فيدبك منفي است
نكته : تقريبا 30% بيماران مبتلا به آمنوره اوليه , دچار نوعي اختلال ژنتيكي هستند .
نكته : شايع ترين شكل هيپوگناديسم در زنان , سندرم ديس ژنزي گنادي يا سندرم ترنر وواريانتهاي آن است .