پاورپوینت بيماریها و پرستاری داخلی جراحی (pptx) 172 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 172 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا بيماریها و پرستاری داخلی جراحی (سیستم کلیه، مجاری ادراری) آناتومی کلیه کلیه ها دو عضو لوبیایی شکل هستند با وزن تقریبی هر کدام 170-113 گرم زير پریتوئن در CVA قرار گرفته اند. کلیه ها توسط کپسولی نازک از جنس بافت همبند پوشیده می شوند و در جلو توسط لایه های صفاق از شکم و محتویات آن مجزا می شوند و در عقب مهره های تحتانی سینه ای آنها را در برگرفته اند . ) کلیه راست کمی پائین تر از چپ قرار گرفته( خون توسط سرخرگ کلیوی به کلیه ها وارد و توسط سیاهرگ کلیوی از آن خارج می شود . سرخرگهای کلیوی از آئورت شکمی منشعب می گردند و خون سیاهرگهای کلیه به سیاهرگ اجوف تحتانی می ریزد. )کناره های فوقانی آنها در برابر کناره فوقانی 12 مهره پشتی و کناره تحتانی آنها در برابر سومین مهره کمری قرار می گیرد ( 25 درصد برون ده قلب را کلیه ها دریافت می کنند به همین دلیل دارای توانائی زیادی در پاک کردن مواد مضر از کلیه ها هستند. کلیه ها شامل : نفرون ، تشکیلات عروقی، بافت بینابینی و یک سیستم جمع کننده ادراری که با سیستم جمع کننده توبولی شروع و به لگنچه ختم می شود می باشند. کلیه ها در داخل یک کپسول نازک از جنس بافت همبند فیبرو قرار دارند هر کلیه در کناره داخلی در وسط دارای تورفتگی به نام ناف کلیه Hilum می باشد که از طریق آن عروق کلیوی و حالب عبور می نمایند. ناف کلیه به یک فرورفتگی در داخل کلیه، بنام سینوس کلیوی renal Sinus راه می یابد که حاوی عروق کلیوی و بخش توسعه یافته قسمت فوقانی حالب که لگنچه Pelvis نامیده می شود می باشد كه به دو یا سه شاخه بنام کالیس ها بزرگ calyces Major تقسیم می شود و این کالیس ها به شاخه های کوچکتری بنام minor calyces تقسیم می شوند. کلیه ها شامل یک لایه خارجی بنام بخش قشری Cortex و یک لایه داخلی بنام بخش مرکزی Medulla هستند. بخش مرکزی شامل توده های مخروطی شکلی هستند که راس آنها به طرف ناف کلیه بوده و در داخل کالیس کوچک قرار می گیرند که به اینها پاپی کلیوی Renal Papilla می گویند. خون توسط یک آرتريول آوران afferent art. وارد گلومرول و توسط یک آرتريول وابران efferent arteriole از آن خارج می شود. جدار مویرگهای گلومرول مانند سایر مویرگهای بدن از یک لایه سلول آندوتلیال و یک غشاء پایه تشکیل شده است. قسمت ابتدائی توبول کلیوی نیز از غشاء پایه سلولهای اپی تلیال تشکیل شده است. بخش قشری هر کلیه تقریبا حاوی یک میلیون واحد بنام نفرون Nephron می باشد، که واحدهای فونکسیونی هر کلیه محسوب می شوند. هر نفرون از یک انتهای توسعه یافته بن بست بنام Bowman’s Capsule شروع شده و بوسیله یک کلاف مویرگی، بنام Glomerulus در آن تورفتگی ایجاد می شود. کپسول بومن، گلومرون با همدیگر واحدی بنام جسم مالپیگی Malpighian Corpasele تشکیل میدهند. نفرون بلافاصله پس از جسم مالپیگی شامل یک لوله پیچیده بنام لوله پیچیده نزدیک Proximad Conulouted Tubule می باشد. بعد یک لوله Uشکل قرار دارد. اولین قسمت این لوله به طرف ناف کلیه در داخل بخش مرکزی می رود، سپس دور زده و قسمت دوم به بخش قشری بر می گردد. این قوس، قوس هنله loop of Henle نام دارد. سپس لوله پیچیده دور Distal C.T قرار می گیرد و بالاخره بصورت مستقیم در آمده و به یک مجرای جمع کننده Collecting duct نزدیک بخش مرکزی متصل می شود. هر چند مجرای جمع کننده بهم متصل شده مجاری بزرگتری را تشکیل می دهند که نهایتا بداخل یک کالیس کوچک در سطح پاپی کلیوی تخلیه می شوند. مجاورات کلیه ها از قسمت خلفی: دیافراگم، عضله مربع کمری، عضله پسواس، دوازدهمین دنده از قسمت قدامی : کلیه راست 1)از قطب فوقانی با غده فوق کلیوی است 2)توسط دو سوم فوقانی سطح قدامی با لوب راست کبد 3)از قطب تحتانی با خمیدگی کبدی کولون 4)کناره داخلی با قسمت دوم اثنی عشر کلیه چپ 1)کناره داخلی فوقانی با غده فوق کلیوی چپ 2)3/2 فوقانی کناره خارجی با طحال 3)از قسمت داخلی این ناحيه با معده در بالا و 4)عروق طحال و پانکراس در پائین 5)از قطب تحتانی خود از طرف داخل با ژرژونوم و 6)از طرف خارج با خمیدگی طحال کولون آناتومی مثانه مثانه ساختمانی توخالی است که در جلوی حفره لگن و بلافاصله و زیر استخوان عانه قرار دارد و عمل انبار کردن موقت ادرار است. دیواره های مثانه بیشتر از عضه صاف بنام عضله دفع کننده detrusor musele تشکیل می شود، تخلیه ادرار عمدتا توسط انقباض این عضله انجام می گیرد در قاعده تریگون (مثلت) است. مجرای پيشابراه از مثانه شروع می شود و در افراد مذکر در طول آلت تناسلی امتداد می یابد. در افراد مونث بلافاصله در جلوی مهبل سرباز می کند. به فاصله کمی از غشاء پیشابراه، دسته کوچکی از عضلات حلقوی اسکلتی گرداگرد آن قرار دارند که اسفنکتر خارجی (سمپاتیک و پاراسمپاتیک) ادرار external urinary sphincter نامیده می شوند. این اسفنکتر مهم ترین محل کنترل شروع ادرار است. مه آی ادراری (unary Meatas) منفذی است که توسط آن ادرار از بدن خارج می شود . مثانه هم توسط سیستم عصبی سمپاتیک و هم پاراسمپاتیک عصب گیری می نماید، لایه های مثانه، لایه داخلی سروزی (مخاطی) لایه زیر مخاطی، لایه ماهیچه ای (حلقوی- طولی) که باعث حالت ارتجاعی آن می شود. گنجایش حداکثر cc500است و cc250 که شد حالت دفع ا یجاد می شود. مثانه :1-تریگون 2-دترسور (داراي دو دریچه)