پاورپوینت مراقبت پرستاري از بيمار مبتلا به اختلالات مري (pptx) 29 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 29 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
1
بنام خدا
2
مراقبت پرستاري
از بيمار مبتلا به اختلالات مري
3
اختلالات شايع مري
4
Achalasia
عدم وجود يا نارسايي در حرکات
دودي قسمت انتهايي مري که
با افزايش فشار و نارسايي
در شل شدن اسفنکتر مري و در واکنش نسبت به بلع همراه است
.
سختي در بلع غذاهاي جامد و مايعات به عنوان اولين نشانه
احساس چسبيدگي غذا به قمست انتهايي مري
پس زده شدن غذا به طور خود به خود يا با اراده بيمار و تسکين ناراحتي بيمار بدنبال آن در مراحل پيشرفته تر
شکايت از درد قفسه سينه يا سوزش سر دل (درد ممکن است با غذا خوردن همراه باشد)
احتمال بروز عوارض ريوي بدنبال آسپيراسيون محتويات معده
5
تظاهرات باليني
6
بررسي و يافتههاي تشخيصي
بلع باريم
توموگرافي کامپيوتري
مانومتري
مديريت آغازين بيماري:
به بيمار آموزش داده ميشود که راست بنشيند، به آرامي غذا بخورد، به خوبي غذا را بجود و همراه با غذا آب بياشامد.
درمان دارويي:
بلوک کنندههاي کانال کلسيم، و نيتراتها براي کاستن از فشار مري و بهبود بلع
تزريق کردن سم بوتولينوم به مري از طريق اندوسکوپي (مهار انقباض عضلات صاف)
درمان اندوسکوپيک
توليد يک اتساع در ديواره مري تحت اندوسکوپي بوسيله فشار هوا، عارضه احتمالي آن پارگي مري، روش دردناک بوده جهت تسکين آن از مسکن و آرام بخش استفاده ميشود.(بررسي بيمار از نظر حساس بودن شکم در لمس و تب)
درمان جراحي
انجام ازوفاگوميوتومي
(‘Heller’s operation’)
7
درمان و مراقبت
8
فتق هياتال
بزرگ شدن دهانه ورودي مري به معده در ديافراگم و حرکت معده به طرف بالا و بداخل
بخش تحتاني قفسه سينه
شيوع
بالاتر در زنان
دو
نوع فتق هياتال:
محوري يا لغزشي
(
axial (sliding) hernia
)
مجاور مري
(
Paraesophageal
hernia
)
فتق محوري:
سوزش سردل، پس زدن غذا از معده به دهان (رگورژيتاسيون) و بلع مشکل
حداقل 50% بدون نشانه باليني
فتق مجاور مري:
احساس پري يا درد قفسه سينه بعد از هر وعده غذايي
رفلاکس معمولاً ايجاد نمي شود چون اسفنکتر کارديا سالم است
گاها بدون نشانه
عوارض هر نوع فتق عبارتند از خونريزي، انسداد و اختناق
9
تظاهرات باليني
10
ارزيابي تشخيصي