پاورپوینت خونریزی وشوک (pptx) 53 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 53 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
خونریزی وشوک
اهداف
اپیدمیولوژی شامل عوارض بیماری، مرگ و روشهای پیشگیری از شوک و خونریزی را شرح دهید
انواع متفاوت و درجات خونریزی و شوک را شرح دهید
در مورد پاتوفیزیولوژی خونریزی و شوک یحث کنید
نیاز به مداخله و انتقال بیمار دچار خونریزی و شوک را تعیین کنید
در مورد برنامه درمانی و کنترل خونریزی و شوک بحث کنید
در مورد کنترل خونریزی خارجی و داخلی بحث کنید
تفاوت میان خونریزی کنترل شده و نشده را شرح دهید
ارتباط خونریزی را با پاتوفیزیولوژی شوک هیپوولمیک جبران شده و جبران نشده بیان کنید
پاسخ فیزیولوژیک بدن به تغییرات خونرسانی را شرح دهید
اثرات کاهش خونرسانی در سطح مویرگی را شرح دهید.
در مورد مرحله ایسکمی سلولی مرتبط با شوک ناشی از خونریزی بحث کنید
شوک جبران شده و جبران نشده را تعیین کنید
در مورد برنامه درمانی و کنترل شوک جبران شده بحث کنید
شوک جبران شده و نشده را از هم تمایز دهید.
تفاوت میان بیمار با فشار خون طبیعی، پایین و بسیار پایین را توضیح دهید
میان تجویز مایع در بیمار با فشار خون طبیعی، پایین و بسیار پایین تمایز قائل شوید
خونریزی و شوک
شوک به صورت یک وضعیت کلاپس و نقص عملکرد دستگاه قلبی- عروقی توصیف می شود که در آن گردش خون آهسته و نهایتاً متوقف می شود. در صورتی که شوک فوراً درمان نشود، می تواند کشنده باشد.
خونریزی می تواند خارجی و واضح یا درونی و پنهان باشد. در هر صورت، بالقوه خطرناک است. در ابتدا ایجاد ضعف می کند و نهایتاً در صورتی که کنترل نشود به شوک و مرگ منجر می گردد.
شایعترین علت شوک پس از تروما، خونریزی است
فیزیولوژی و خونرسانی
خونرسانی به معنای گردش خون درون یک عضو یا بافت به مقدار کافی برای رفع نیازهای جاری سلولها به اکسیژن و مواد غذایی و دور کردن مواد زاید است. خون ابتدا از طریق شریان، سپس شریانچه و در نهایت بستر مویرگی وارد یک عضو بافت می شود.
عبور خون از دستگاه قلبی- عروقی باید با سرعتی باشد که گردش خون در سراسر بدن برقرار و نیز امکان تبادل اکسیژن و مواد غذایی با مواد زاید و دی کسید کربن فراهم شود. در حالی که بعضی از بافتها مانند ریه ها و کلیه ها هرگز استراحت نمی کنند و به جریان خون مداوم نیاز دارند بیشتر اعضا تنها به جریان خون متناوب، به ویژه در هنگام فعالیت نیاز دارند. عضلات می توانند مثالی خوب در این زمینه باشند. هنگامی که می خوابید، در حال استراحت هستید و به خونرسانی کمی نیاز دارند. با وجود این در طی ورزش آنها به میزان خونرسانی بسیار زیادی احتیاج دارند. دستگاه گوارش به جریان خون زیادی پس از یک وعده غذایی نیاز دارد. پس از تکمیل هضم، این نیاز کاهش می یابد.
دستگاه عصبی خودکار لحظه به لحظه نیازهای بدن را پایش و جریان خون را مطابق نیاز، تنظیم می کند. هنگام حوادث اورژانس، دستگاه عصبی خودکار به طور خودکار جریان خون را از سایر اعضا به سمت قلب، مغز، ریه ها و کلیه ها منحرف می نماید. بنابراین دستگاه قلبی- عروقی فعال است و پیوسته با شرایط متغیر تطابق می یابد گاهی این دستگاه نمی تواند گردش خون کافی برای هر عضو از بدن را جهت انجام عملکرد آن تامین نماید این وضعیت کاهش خونرسانی یا شوک نامیده می شود.
اطلاع از اینکه کدام عضو به خونرسانی کافی نیاز دارد اساس درمان شما در مورد بیماران می باشد. مراقبت پزشکی اورژانس برای حمایت از دستگاههای زیر طراحی شده است:
قلب (دستگاه قلبی- عروقی)
مغز و نخاع (دستگاه عصبی مرکزی)
ریه ها (دستگاه تنفسی)
کلیه ها (دستگاه کلیوی)
قلب به خونرسانی مداوم احتیاج دارد، در غیر این صورت صحیح عمل نمی کند.
مغزو نخاع تنها 4 تا 6 دقیقه بدون گردش خون دوام می آورند و در غیر اینصورت سلولهای عصبی دچار آسیب دایمی می شوند. به خاطر داشته باشید که سلولهای دستگاه عصبی مرکزی استعداد پیدایش مجدد ندارند.
کلیه ها پس از 45 دقیقه خونرسانی ناکافی دچار آسیب دایمی می شوند.
عضلات اسکلتی، تنها دو ساعت خونرسانی ناکافی را تحمل می کنند.
دستگاه گوارش می تواند ساعتها با خونرسانی کم (اما نه عدم وجود آن) کنار بیاید. این زمانها بر اساس دمای عادی بدن (37 درجه سانتی گراد) می باشد. در عضو یا بافتی که به میزان قابل ملاحظه ای سردتر است، به دلیل آهسته تر شدن متابولیسم، توانایی مقابله با آسیب ناشی از کاهش خونرسانی، افزایش می یابد. با کاهش متابولیسم، نیاز به اکسیژن و مواد غذایی و همچنین تولید مواد زاید که در صورت برداشته نشدن آسیب ایجاد می شود، کاهش می یابد
نشانه ها و علائم شوک هیپوولمیک
نبض سریع و ضعیف
کاهش فشار خون (نشانه تأخیری)
تغییرات سطح هوشیاری
پوست سرد، مرطوب و رنگ پریده
هموراژ به معنای خونریزی است. خونریزی خارجی، یک خونریزی قابل مشاهده است که می تواند کنترل نشده باشد. خونریزی داخلی نیز می تواند کنترل شده یا نشده باشد و به راحتی خونریزی خارجی، به شوک منجر شود. از آنجا که خونریزی داخلی قابل مشاهده نمی باشد باید برای تعیین وسعت و شدت خونریزی به نشانه ها و علائم تکیه کنید. خونریزی داخلی ناشی از تروما، می تواند در هر قسمت از بدن رخ دهد.
خونریزی در تنه (به عنوان مثال قفسه سینه، شکم و لگن) به دلیل فضای بزرگتر آن، معمولاً شدید و کنترل نشده می باشد. خونریزی داخلی غیر ترومایی معمولاً در موارد خونریزی دستگاه گوارش (GI) از مجرای فوقانی یا تحتانی دستگاه گوارش، حاملگی نابجای پاره شده، آنوریسم های پاره شده یا سایر بیماریها رخ می دهد. بدون توجه به علت آن، هر گونه خونریزی داخلی یک اورژانس جدی است و باید برای اطمینان از پیامد ایده ال، به سرعت درمان شود.
خونریزی