پاورپوینت غده آدرنال . (pptx) 23 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 23 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
غده آدرنال
بخش مرکزی (Medulla):
اپی نفرین و نوراپی نفرین ترشح میکند.
بخش قشری (Cortex):
1) ناحیه گلومرولوزا: ترشح مینرالوکورتیکوئیدها
2) ناحیه فاسیکولاتا: ترشح گلوکوکورتیکوئیدها
3) ناحیه رتیکولاریس: ترشح آندروژن ها و استروژن ها
کورتیکوستروئیدها
محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال
هورمون آزادکننده کورتیکوتروپینCRH)): سبب ترشح
ACTH از هیپوفیز میشود.
کورتیکوتروپین(ACTH) سبب تحریک قشر آدرنال و تبدیل
کلسترول به پرگننولون ← سنتز و ترشح گلوکوکورتیکوئیدها، مینرالوکورتیکوئیدها و آندروژنهای ضعیف میشود.
هورمونهای آدرنال با فیدبک منفی ترشحات هیپوفیز و
هیپوتالاموس را مهار میکنند.
ترشح ACTH :بصورت Cicardian rhythm ←
در 6صبح حداکثر و در 6 عصر حداقل است.
محرکهای ترشح ACTH: عفونت شدید، هیجان، جراحی، سرما، زایمان
فرآورده ی دارویی: تتراکوزاکتاید Tetracosactide
کاربرد بالینی: بررسی عملکرد محور هیپوفیز-آدرنال و تشخیص کم کاری آدرنال، درمان كمكي در اختلالات آلرژیک و التهابی (آرتریت روماتوئید)
گلوکوکورتیکوئیدهای طبیعی: کورتیزول
ترشح آن توسط CNS تنظیم میشود.
دارایCicardian rhythm: بیشترین میزان در ساعات اولیه صبح (10-8 صبح)، کمترین در نیمه شب
گلوکوکورتیکوئیدها
مکانیسم اثر هورمونهای استروئیدی: اتصال هورمون به گیرنده در سیتوپلاسم← ورود مجموعه استروئید-گیرنده به هسته ← تولید پروتئین های خاص و ایجاد پاسخ سلولی
آثار سریع هورمون از طریق اتصال به گیرنده های غشایی خاص اعمال میگردد. در دوزهای زیاد در غشاء سلول حل شده ← تغییر خصوصیات فیزیکوشیمیایی و فعالیت پروتئینهای غشاء ← اثربخشی سریع
اثرات فیزیولوژیک و فارماکولوژیک گلوکوکورتیکوئیدها
1) آثار متابولیک:
تحریک لیپولیز،↑گلوکونئژنز، ↓مصرف گلوکز توسط نسوج محیطی ← هیپرگلیسمی و تأمین قند کافی برای مغز در حالت ناشتا
2) آثار کاتابولیک و آنتی آنابولیک:
در بافت لنفوئیدی، همبند، عضله، چربی و پوست ← آزادسازی اسیدهای آمینه،↓توده عضلانی، ضعف عضلات، آتروفی بافت لنفوئید، استئوپروز، نازک شدن پوست، ↓رشد در اطفال
اثرات فیزیولوژیک و فارماکولوژیک گلوکوکورتیکوئیدها
3) اثرات ضد التهابی و سرکوب کننده ایمنی:
↓تعداد، انتشار و عملکرد لکوسیتها← ↓پاسخ بدن در مقابل آنتی ژنها
مهار آنزیم فسفولیپاز A2 و ↓بیان سیکلواکسیژناز II← جلوگیری از آزادشدن واسطه های التهابی (پروستاگلاندین ها و لوکوترین ها)
مهار سیتوکین ها و کموکین های التهابی
↓ نفوذپذیری مویرگی و ↓ارتشاح لکوسیتها
↓آزاد شدن هیستامین از بازوفیلها و ماست سلها
↓تعداد ماکروفاژها، لنفوسیتها، منوسیتها، ائوزینوفیلها، بازوفیلها (↑نوتروفیلها بدلیل ↓ارتشاح)
مهار عملکرد ماکروفاژها در فاگوسیتوز،کشتن میکروارگانیسمها و تولید سیتوکینها
↓آزاد شدن آنتی ژن از نسج پیوندی و ↓تولید آنتی بادی در بدن← جلوگیری از رد عضو پیوندی
اثرات فیزیولوژیک و فارماکولوژیک گلوکوکورتیکوئیدها
4) اثر بر CNS و اندوکرین:
الف) کم کاری آدرنال: افسردگی، بی تفاوتی
ب) پرکاری آدرنال: اوفوری، بیخوابی، بی قراری، افزایش فعالیت بدنی، اختلالات رفتاری، جنون و متعاقباً افسردگی
5) اثر بر کلیه ها:
کورتیزول برای عملکرد کلیه (فیلتراسیون گلومرولی) ضروری و دارای فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی نیز است.
6) اثرات خونی: ↑گلبولهای قرمز و پلاکتها
اثرات فیزیولوژیک و فارماکولوژیک گلوکوکورتیکوئیدها
7) اثر بر دستگاه گوارش:
مقادیر زیاد گلوکوکورتیکوئیدها ← سرکوب پاسخ ایمنی در مقابل هلیکوباکتر پیلوری ← ایجاد زخم پپتیک
8) اثر بر متابولیسم کلسیم:
↓جذب کلسیم از روده (مهار اثر ویتامینD)، ↑دفع کلسیم از طریق کلیه← ↓میزان کلسیم سرم، ↓میزان تشکیل استخوان ← اوستئوپروز
9) آثار متفرقه:
افزایش تولید سرفکتانت ریوی و تحریک تکامل ریه جنین ← پیشگیری از بروز سندرم زجر تنفسی (RDS)