پاورپوینت آزمایش‌های معمول هماتولوژی و محدوده طبیعی آنها (pptx) 18 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 18 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
1
آزمایش‌های معمول هماتولوژی و محدوده طبیعی آنها
شمارش سلول های خونی (CBC)
شماره گلبول های قرمز (RBC) خون: این کار با روش های دستی و با استفاده از هماسیتومتر و یا با روش های خودکار و توسط دستگاههای الکترونیکی انجام می پذیرد. اساس این کار براساس افزایش مقاومت الکتریکی وتولید یک پالس ولتاژمتناسب با حجم سلول انجام می گیرد و یا براساس نور متفرق شده از سلول ها، در حین عبور از مسیر اشعه امکان پذیر است.
علیرغم پیشرفت های اخیر، شمارش دستی گلبول ها با لام های مخصوص (هماسیتومتر) جایگاه خود را حفظ نموده است و خصوصاً در موارد لکوپنی، شمارش پلاکت و به منظور استاندارد کردن دستگاه های اتوماتیک و کنترل کیفی را به کار گرفته می شود.
تعداد طبیعی گلبول های قرمز در مردانL / 1012 × 5/6 -9/3 مي‌باشد. براي تهیه رقت به روش دستی از ملانژور قرمز که حاوی گویچهی قرمزی است استفاده می شود. این پیت دارای یک قسمت موئینه و یک حبابچه است و رقتی که با برداشت خون تا عدد 0/5حاصل می شود، است. محلول رقيق كننده گلبولهای قرمز هایم (کلرول مرکوریک+ سولفات سدیم+ کلرور سدیم+ آب مقطر) نام دارد. برای شمارش گلبول های قرمز از روی لام هماسیتومتر از مربع وسط که خود شامل 25 مربع کوچک می باشد استفاده می گردد و معمولاً 5 مربع از 25 مربع شمارش می شود از فرمول زیر محاسبه می گردد:
1 200
10000×N يا شده شمرده تعداد×رقت فاكتور 𝟏 𝟓 × 𝟏 𝟏𝟎 =شمارش گلبول قرمز
شمارش گلبولهای سفید(WBC)
تعداد طبیعی گلبول های سفید به و سیلهی شمارش گر الکترونیک قابل شمارش می باشد و نیز با استفاده از لام هماسیتومتر می توان با روش دستی تعداد گلبول های سفید را محاسبه نمود.
تعداد طبیعی گلبول های سفید L / 109 × 11-4 می باشد که به مقادیر کمتر از نرمال لکوپنی و به مقادیر بیش تراز آن لکوسیتوز اطلاق می گردد . از عوامل فیزیولوژیک مؤثر در شمارش گلبول های سفید می توان ورزش های سنگین، تحریکات، استرس، حاملگی و تزریق اپی نفرین را نام برد و عوامل پاتولوژیک افزایش دهندهی گلبول های سفید عبارتند از: عفونت ها مانند آپاندیسیت، منونوکلئوز عفونی و انواع لوسمی هاو...
در انجام شمارش گلبول های سفید، به روش دستی از لام هماسیتومتر که قبلاً اشاره شد استفاده می گردد. در این لام، چهار مربع اطراف که خود به 16 مربع تقسیم شده اند و مساحتی برابر دارند، مخصوص شمارش گلبول های سفید می باشند. برای تهیه رقت از ملانژور سفید استفاده می گردد که با گویچه سفید رنگی در منطقهی حباب شناسایی می شود و دارای حجم قسمت موئینه و 10 حجم در قسمت حباب می باشد و اعداد11و 0/5 به ترتیب برروی آن حک شده است و چون تا عدد0/5خون برداشت می شود رقتی برابر 1 20 حاصل می شود. محلول رقیق کننده باید اسیدی ضعیف باشد تا سبب لیز گلبول های قرمز شود. محلول تورک (اسید استیک گلاسیال، ویوله دوژانسین+ آب مقطر) برای شمارش گلبول های سفید مناسب است. برای محاسبه از فرمول زیر استفاده می شود:
0/25×0/25
50× يا شده شمرده سلول‌هاي كل تعداد+رقت فاكتور 𝟏 𝟏𝟎 ×شده شمارش مربع‌هاي تعداد =شمارش لكوسيت
هماتوکریت(Packed cell volume) یا HCT نسبت حجم گلبول های قرمز به حجم کل خون را هماتوکریت HCT)) می نامند و برحسب واحد L/L بیان می نمایند.
نکته: در موارد طبیعی، در صد هماتوکریت حدوداً سه برابر غلظت هموگلوبین است اما در حالات غیر طبیعی مانند تالاسمی و فقر آهن و ماکروسیتوز به دلیل تغییرات شکل و اندازه گلبول ها این تناسب برقرار نمی باشد.
هماتوکریت به دو روش میکرو و ماکرو قابل انجام است که روش میکرو از دقت و سهولت بیشتری برخورداراست. مقدار طبیعی هماتوکریت در آقایان 51-41 درصد و در خانم ها 41-36 درصد می باشد، در نوزادان10 ± 56 درصد و در بارداری به دلیل افزایش آب بدن کاهش می یابد. اساس آزمایش در روش میکروهماتوکریت استفاده از نیروی گریز از مرکز در نمونه خون وریدی و در دستگاه های اتوماتیک براساس تعداد گلبول های قرمز و MCVمحاسبه می شود.
HCT=MCV×𝑹𝑩𝑪