پاورپوینت اختلالات کلیوی جلسه 9 (pptx) 34 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 34 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا اختلالات کلیوی جلسه 9 اهداف یادگیری پس از اتمام این فصل فراگیر باید قادر باشد : 1- عوامل اصلی بروز اختلالات کلیوی را توضیح دهد. 2-عواملی که در ایجاد عفونت های دستگاه ادراری فوقانی و تحتانی موثر هستند مشخص نماید. 3-پاتوفیزیولوژی ، تظاهرات بالینی ، تدابیر طبی و تدابیر پرستاری بیماران مبتلا به گلومرونفریت را بیان نماید. 4- پاتوفیزیولوژی ، تظاهرات بالینی ، تدابیر طبی و تدابیر پرستاری بیماران مبتلا به سندرم نفروتیک را بیان نماید. 5- یک برنامه مراقبتی پرستاری از بیمار بستری تنظیم نماید اختلالات آب و الکترولیت ها مکانیسم های کنترلی داخلی موثر بر تعادل مایعات 1- تشنگی 2- هورمون ضدادراری 3- آلدسترون 4- سیستم رنین انژیوتانسین افزایش نیاز به مایعات بدن درشرایط مثل تب ، اسهال و استفراغ ،دیابت ، فتوتراپی ، جراحی ها ، سوختگی ها افزایش می یابد کاهش نیاز به مایعات در نارسایی احتقانی قلب ، سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری ، نارسایی کلیوی وجود دارد 1- دهیدراتاسیون( دفع مایعات از مصرف آن بیشتر است مثل اسهال – کتواسیدوز دیابتیک – سوختگی های وسیع در ابتدا هم ECF و ICF کاهش پیدا می کند اما در حالت مزمن دفع مایعات درون سلولی بیشتر است ) انواع دهیدراتاسیون شامل 1- ایزوتونیک ( وقتی کمبود آب و الکترولیت ها به نسبت مساوی باشد و بخش اعظم مایعات از ESF خارج می شود و با توجه به کاهش حجم پلاسما و خون در گردش روی پوست و کلیه ها و عضلات تاثیر می گذارد و عامل تهدید کننده شوک هیپووولمیک است سدیم پلاسما در محدوده طبیعی است 2- دهیدراتاسیون هیپوتونیک ( وقتی دفع الکترولیت ها بیش از دفع آب باشد) و با توجه به غلیظ بودن مایع داخل سلولی آب از فضای خارج سلولی به فضای داخل سلولی منتقل می شود و باعث کاهش بیشتر مایع خارج سلولی و شوک می شود و غلظت سدیم پایین تر از 130 میلی اکی والان در لیتر است 3- دهیدراتاسیون هیپرتونیک ( وقتی که دفع آب بیشتر از دفع اکترولیت ها باشد ) به دلیل مصرف زیاد الکترولیت ها یا اتلاف حجم زیاد مایع ایجاد می شود این نوع کم آبی بیشترین خطر را به همراه دارد و غلظت سدیم بالای 150 است وظایف پرستار در اختلالت مایعات و الکترولیت ها بررسی ( تعادل مایعات و الکترولیت ها ، مشاهده وضعیت عمومی – بررسی اشتها و فعالیت کودک ) تاریخچه (حجم و نوع مصرف مایعات و دفع غیر طبیعی و پرسیدن در زمینه افزایش وزن ) مشاهدات بالینی ( اولین علامت تاکی کاردی است و می تواند همره با تب و عفونت باشد و خشکی پوست و گود افتادگی فونتال ها و فشار خون و سردی و تغییر رنگ اندام ها) اندازه گیری میزان جذب و دفع مایعات مصرف مایعات خوراکی برای دهیدراتاسیون خفیف ORS حاوی سدیم و گلوکز برای 6-4 ساعت اول بهترین گزینه است استفاده از شیر مادر اختلالات کلیوی عفونت های مجاری ادراری ( UTI) مجاری ادراری و مثانه ( سیستم ادراری تحتانی ) میزنای لگنچه – کالیس و پارانشیم کلیه ( سیستم ادراری فوقانی ) شیوع عفونت معمولا بین سنین 6-2 سالگی است به جز دوران نوزادی که شیوع در جنس مونث بین 30-10 برابر جنس مذکر است عفونت راجعه در دختران بیشتر است UTI= Urinary tract infection اتیولوژی عامل ان اشیرشیا تا 80 % و سایر ارگانیسم های روده ای گرم منفی و وضعیت آناتومیکی در شیرخوارانی که برای اولین بار در دوران شیرخوارگی دچار عفونت ادراری شده اند شیوع اسکار کلیه بالاست مهمترین عامل ایجاد کننده رکود جریان ادرار است علت ها ( ریفلاکس – اختلال عملکرد دفعی )- سوند ادراری – آنتی بیوتیک ها – لباس تنگ و چسبان – شامپو – وان – مقاربت جنسی تظاهران بالینی نارسایی رشد – مشکلات تغذیه ای – اسهال – زردی – نفخ شکم – هیپوترمی و سپسیس- تکرر ادرار – تخلیه ناقص مثانه – گریه و بی قراری – علایم کلاسیک عفونت ادراری در کودکان بالای دو سال مشخص می شود که شامل عفونت ادراری بدون تب – تغییر در تناوب دفعات ادرار – یبوست – چمباته زدن برای جلوگیری از ریزش ادرار – شب ادراری – تقلای زیاد جهت دفع ادرار – احساس فوریت دفع