پاورپوینت بلع جسم خارجی در کودکان (pptx) 26 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 26 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحیم بلع جسم خارجی در کودکان بلع جسم خارجی در کودکان اکثر موارد بلع جسم خارجی (80 %) در کودکان دیده می شود در بچه های سنین پائین تر و کودکان با مشکلات سایکولوژیکال و نقص های آناتومیک دستگاه گوارش بیشتر دیده می شود. در برخورد با کودکی که جسم خارجی را بلع کرده است با کسب شرح حال و انجام معاینه فیزیکی باید به سؤالات زیر پاسخ دهیم: چه جسمی را خورده است؟ چند تا خورده است؟ کی خورده است؟ از چه علامتی بعد از خوردن جسم شاکی است و در معاینه چه علائم را دارد؟ جسم خورده شده در کدام قسمت دستگاه گوارش قرار دارد؟ آیا جسم Opaqe می باشد؟ آیا باید جسم را هر چه زودتر خارج نمائیم یا خیر؟ (امکانات) اکثر جسم های خورده شده در بچه ها شامل موارد زیر می باشند: سکه، وسایل اسباب بازی، باطری دیسکی، تیغ ماهی، سوزن، سنجاق قفلی و میخ گیر کردن مواد غذایی در مری در کودکان نسبت به بزرگسالان کمتر دیده می شود (مگر در موارد وجود تنگی در مری در زمینه جراحی مری و یا ازوفاژیت ائوزینوفیلیک) محل گیر کردن جسم خارجی: آیا جسم در مری می باشد یا نای؟ تنگی های فیزیولوژیک مری شامل: UES، قوس آئورت، محل فشار برونکوس بر مری LES سایر مناطق دستگاه گوارش: پیلور، اثنی عشر، ایلئوسکال، رکتوم اکثر (95%) اجسامی که از مری می گذرند از سایر مناطق دستگاه گوارش عبور می کنند در شیرخواران و نوپایان اجسام بیش از 3 سانتی متر طول و بیش از 2 سانتیمتر قطر دارند احتمال عبور از معده کم است. در سنین بالاتر: اجسام بیشتر از 5cm قطر و 2cm ضخامت و با طول بیش از 10 سانتی متر احتمال عبور از معده و سایر مناطق دستگاه گوارش کمتر است. علائم بلع جسم خارجی بسته به اینکه محل جسم گیرکرده، علائم متفاوت است 30% بچه هایی که جسم در مری دارند ممکن است بدون علامت بالینی باشند خفگی، سرفه در زمان بلع ممکن است اتفاق بیافتد. دیسفاژی، افزایش بزاق، قادر به خوردن غذا نبودن، استفراغ، درد در گردن استریدور، ویزینگ، سیانوزیس، دیس پنه، تورم گردن، اریتم، کریپتاسیون ناحیه گردن 1% احتمال پرفوراسیون ناشی از بلع جسم خارجی بطور کلی وجود دارد. بلع مواد مغناطیسی خطر نکروز روده را افزایش می دهد علائم مسمومیت با مواد شیمیائی با خوردن جسم خارجی ممکن است دیده شود. اقدامات لازم گرافی رخ و نیم رخ از گردن، قفسه سینه، شکم (90% اجسام Opaqe هستند) دیدن سکه بصورت تمام رخ در عکس رخ قفسه سینه نشانه وجود سکه در مری است در بلع اجسام Non Opaqe، انجام مطالعه با کنتراست و یا آندوسکوپی فوقانی را باید در نظر داشت که آندوسکوپی فوقانی ارجح است.