پاورپوینت مجموعه قوانین مدارک پزشکی (pptx) 83 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 83 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
مجموعه قوانین مدارک پزشکی
تعريف مدارك پزشكي
مدارك پزشكي عبارت است از حقايق بيماري، وضعيت بهداشتي، اطلاعاتي از زندگي و تاريخچه بهداشتي بيمار كه شامل بيماريها - شرايط قبلي و فعلي و درمانهاي انجام يافته براي وي مي باشد كه توسط پرسنل حرفه اي مربوط به مراقبتهاي بهداشتي در مدارك پزشكي بيمار ثبت مي گردد . همچنين مدارك پزشكي عبارت است از داده هايي براي درمان و تهيه اسناد دقيق و مستند در رابطه با نتايج حاصل از مراقبتها .
نقش و اهمیت مدارک پزشکی
به عنوان اساس برنامه ریزی و اطمینان از ادامه مراقبت بیمار
به عنوان ابزار ارتباطی بین پزشکان و دیگر کارکنانی که در مراقبت از بیمار سهیم می باشد به شمار می رود
جهت تهیه مدارک مستند از جریان بیماری و درمان بیمار
به عنوان اساس مطالعه – بررسی وارزشیابی به کار می رود
جهت کمک و پشتیبانی قانون از بیمار , بیمارستان و کارکنان مسئول
جهت تهیه اطلاعات برای استفاده در هزینه های درمانی
آموزش و پژوهش
واحد های زیر مجموعه مدارک پزشکی
پذیرش
بایگانی پزشكي
مدارک پزشکی
آمار بیمارستانی
کد گذاری بیماریها
بايگاني
محل نگهداری سیستماتیک پرونده های پزشکی به نحو قابل دسترسی برای بیماران وسایراستفاده کنندگان مجاز نسبت به اطلاعات پرونده پزشكي
انواع بايگاني
بايگاني جاري
بايگاني راكد
وظايف بايگاني
تحويل پرونده ها از حسابداري و ثبت در دفتر به همراه تاريخ پذيرش و ترخيص
تفكيك پرونده ها طبق استاندارد .
نگهداري و منظم كردن اوراق سفيد و برگشت آن به پذيرش و بخشها .
بايگاني پرونده هاي سرپائي و بستري به صورت جداگانه و طبق شماره دهي استاندارد .
پوشه كردن و بايگاني پرونده ها طبق استاندارد .
پيدا كردن پرونده ها براي پزشكان و دانشجويان در موارد تحقيقات و پايان نامه و بايگاني مجدد آنها در جاي اوليه .
بايگاني صحيح و دقيق مدارك به نحو قابل دسترس براي پزشكان و دانشجويان .
افزايش رضايتمندي مراجعين باعملکرسريع -دقیق وموثر در واحد بايگاني مدارك پزشكي
كنترل اوراق پرونده هاي رسيده به مدارك پزشكي از نظر كمي و كيفي
در صورت داشتن پاتولژي ( ثبت در صورت حساب ) شماره پرونده بيمار در دفتر مخصوص دريافت برگ پاتولژي ثبت شده و پس از تحويل و گذاشتن در پرونده تيك دريافت زده مي شود
پيگيري پرونده هاي ناقص به منظور تكميل آنها توسط پزشكان
ارسال - كنترل و فايل مجدد پرونده هاي بيماران فرستاده شده براي اصلاح - پزشكان و مسؤلين بخش .
نكات كاربردي در واحد بايگاني
بهتر است بايگاني با سيستم T.D به دليل مزاياي آن برنامه ريزي كرد .
بهتر است بايگاني سرپائي با سيستم سريال – سالانه برنامه ريزي شود مانند :1220-86 و در دفتر راهنماي الفبائي نام و نام خانوادگي افراد نوشته شود .
3 . مسؤل بايگاني بايد به طور مستمر بايگاني را از لحاظوضعيت رطوبت – حشرات – جانوران – اتصالي هاي احتمالي –درز هاي در و ديوار كنترل كند .
4 . مسؤل بايگاني بايد فضا و حجم پرونده ها را كنترل كرده و با تخمين فضاي مورد نياز يكسال قبل از پر شدن بايگاني در مورد احداث مكان جديد جهت بايگاني با مسؤلين بيمارستان مكاتبه نمايد .
5 .متصدي بايگاني بايد حداقل 3 ماه قبل از تمام شدن پوشه ها گزارش خود مبني بر نياز پوشه به تعداد حداقل براي 6 ماه يا يكسال تحويل مديريت نمايد .
6 . پيگيري جهت امحاء پرونده هاي اعمال سرپايي طبق مصوبه وزارت بهداشت و درمان
7 . بازآموزي پرسنل
8. بررسي دقيق و كامل مسائل و بر آورده ساختن فوري نيازهاي ضروري
9 .تامين امنيت بايگاني از طريق استفاده از كپسولهاي بيكربنات هر 8 متر يك كپسول 6 كيلوئي + دتكتور حساس به دود هر 10 متر يك دستگاه + داشتن محافظ جهت سيستم روشنايي نصب آژير متصل به دتكتور ها را مي توان به عنوان حداقل تجهيزات ايمني در اين واحد در نظر گرفت . بهتر است اين درخواست به مديريت داده شود و يك نسخه از جواب ايشان در بايگاني شخصي نگهداري شود تا از مسؤليت آتي مسؤل بايگاني در قبال حوادث احتمالي سلب مسؤليت شود .
آمار بيمارستاني
عبارت است از جمع آوري اطلاعات در خصوص وضعيت بهداشتي – درماني - مرگ و مير – و ديگر شاخصهاي آماري بيمارستان
انواع آمار
آمار روزانه
آمار ماهيانه
آمار ساليانه
آمار مرگ و مير
آمار هاي درخواستي دانشگاه (معاونت درمان – معاونت بهداشتي و ... )
آمار اورژانس
آمار پاراكلينيكي