پاورپوینت مروري بر شیوه هاي مدیریت تجهیزات پزشکی (pptx) 17 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 17 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خدا
عنوان مقاله :
مروري بر شیوه هاي مدیریت تجهیزات پزشکی
1
امروزه اهمیت تجهیزات و اقلام پزشکی در نظام سلامت جامعه بر کسی پوشیده نیست که با پیشرفت تکنولوژي و ساخت تجهیزات پزشکی جدید سرمایه و هزینه زیادي از بخش بهداشت و درمان در این بخش صرف می شود . استفاده از تجهیزات پزشکی علاوه بر اهداف پزشکی می تواند با هدف افزایش بهره وري ، ازدیاد نکات ایمنی ، سهولت انجام امور و یا هدف کاهش بار کاري پرسنل و نیز کاهش خطرهاي احتمالی براي پرسنل ، بیماران ، بیمارستان و تجهیزات بکار رود. بنابراین اطمینان از کارکرد صحیح و موثر دستگاههاي پزشکی و همچنین صحت و سلامت آزمایش هاي بالینی و اعمال جراحی انجام شده ، استاندارد بودن این تجهیزات و وسایل از اهمیت ویژه اي برخوردار است که این امر با توجه به نقش حساس و حیاتی این تجهیزات توجه بیش از پیش و لزوم یک برنامه دقیق و مدون وکلان را در عرصه مدیریت تجهیزات پزشکی می طلبد . از دیدگاه بسیاري از صاحبنظران و مسئولان امر تجهیزات پزشکی همه ساله بیش از 30 % از هزینه هاي هر تخت بیمارستانی را به خود اختصاص می دهد که این رقم سهم بسزایی از بودجه بهداشت و درمان کشور را شا مل می شود . از بعد دیدگاه حیاتی بودن اقلام و لوازم مذکور در نظام سلامت جامعه ، جاي شک باقی نمی ماند که یک سیستم مناسب و شایسته جهت ساستگذاري و راهبري ، هماهنگی و نظارت بر امور تجهیزات پزشکی مورد نیاز است . بنابراین اطمینان و اعتماد کاربران تجهیزات پزشکی به این تجهیزات و وابستگی روز افزون مراحل مختلف تشخیص ، درمان و مراقبت بیماران به تجهیزات پزشکی ضرورت توجه به نگهداري وبهره برداري مناسب از تجهیزات پزشکی را بیش از پیش روشن می کند .
2
بحث و یافته ها : مدیریت اثر بخش در تجهیزات پزشکی مقوله اي بسیار وسیع است . می توان گفت مدیریت تجهیزات پزشکی یعنی کاهش هزینه ها ، نگهداري و افزایش بهره وري از تجهیزات پزشکی است . در این مقاله به بررسی و ارائه شیوه هاي مدیریتی در زمینه تجهیزات پزشکی پرداخته می شود . 1 ثبت اطلاعات و تهیه شناسنامه: ثبت اطلاعات و تهیه شناسنامه تجهیزات پزشکی اولین و مهمترین بخش مدیریت تجهیزات پزشکی به شمار می رود . از مزایاي تهیه شناسنامه تجهیزات پزشکی : 1 وجود اطلاعات کامل و دسته بندي شده از تعداد و انواع تجهیزات پزشکی موجود 2 اطلاع از عمر مفید تجهیزات موجود 3 بررسی تعمیرات انجام شده که می توان به یافتن معایب سیستماتیک که عموماُ پنهان و بسیار هزینه ساز هستند ،جلوگیري از تعمیرات تکراري و هزینه هاي مرتبط با آن دست پیدا کرد 4 نحوه خدمات شرکتهاي نمایندگی را ارزیابی کرده و در تصمیم گیریهاي مدیریتی از آن استفاده کرد. با ارزیابی این اطلاعات می توان نسبت به برآورد هزینه سالهاي آتی با عقد قراردادهاي سالیانه با شرکتها و ... با قاطعیت و سندیت بیشتري تصمیم گیري نمود . یک شناسنامه کامل باید شامل دو قسمت اصلی : 1 شناسنامه اطلاعاتی 2 شناسنامه عملیاتی باشد
3
حداقل مواردي که باید در شناسنامه اطلاعاتی منظور گردد عبارتست از : 1. اطلاعات کامل در خصوص مشخصات اولیه دستگاه از حمله نام ، مارك ، مدل ، شماره سریال ، کشور و شرکت سازنده و ... 2. اطلاعات کامل در خصوص خرید دستگاه از جمله قیمت ، تاریخ خرید ، تاریخ نصب و راه اندازي ، شروع و خاتمه گارانتی PM نگهداري پیشگیرانه ))3. اطلاعات کامل در مورد کالیبراسیون دوره ای و حداقل مواردي که باید در شناسنامه عملیاتی منظور گردد عبارت است از : 1. اطلاعات کامل در خصوص سوابق نگهداري سالانه از جمله تاریخ شروع و خاتمه ، مبلغ قرداد ، شرکت مربوطه و ... 2. جزئیات کامل تعمیرات از زمان بروز عیب تا زمان تحویل مجدد دستگاه به بخش 3. اطلاعات کامل در خصوص خدمات کالیبراسیون از جمله فاصله زمانی کالیبراسیون ، مقادیر قابل قبول تستها و تاریخ انجام و ... و بازدیده هاي دورهاي با ذکر کلیه موارد بازدید و PM 4. اطلاعات کامل در خصوص زمان انجام آنها.
4
انتخاب و خرید مناسب تجهیزات پزشکی ازآنجا که مدیریت اثربخش دربخش تجهیزات پزشکی در درجه اول مستلزم انتخاب صحیح تجهیزات پزشکی میباشد در زیربه برخی ازاصول خرید و انتخاب تجهیزات اشاره میشود : 1. ارزشیابی نیاز: ابتدا باید تحلیل واقع گرایانه اي در مورد نیاز یک دستگاه صورت گیرد براي این کار باید الف ) نیاز یک دستگاه باید به وسیله کمیته اي متشکل از پزشکان و کادر درمانی ، مدیران ، سرپرستان و مسئولانن واحدهاي مهندسی پزشکی و حسابداري تأییید شود . ( use coefficient )«ضریب استفاده » ب ) ضرورت خرید را می توان با سنجید . اگر این ضریب کمتر از 50 درصد باشد ، خرید و نصب دستگاه از لحاظ اقتصادي مقرون به صرفه نیست. میانگین تعداد ساعاتی که دستگاه در روز به کار گرفته می شود = ضریب استفاده حداکثر تعداد ساعاتی که دستگاه را می توان در روز به کار گرفت . ج ) باید با محاسبات مشخص شود چه مدت بعد از خرید سود دهی خواهد داشت . یعنی نقطه سر به سر باید تعیین گردد. 2. انتخاب مکان نصب دستگاه : انتخاب نهایی مکان یک دستگاه در بیمارستان باید پس از بررسی شرایط نگهداري دستگاه ( اندازه ، دماي نگهداري ، رطوبت و ... ) و با توجه به نظرات تولید کننده دستگاه ، مهندسی تجهیزات پزشکی و معمار بیمارستان ( در صورت دسترسی ) صورت گیرد .
5
3. نصب دستگاه : بهتر است قرارداد خرید به صورت صورت فروشنده دستگاه مسئول نصب دستگاه و راه اندازي آن می باشد . 4. انتخاب عرضه کننده مناسب : در صورتی که عرضه کننده ، یک شرکت خارجی باشد ، باید تحلیل مناسبی در این زمینه صورت گیرد . اعتبار تولید کننده و نمایندگی آن ، ملاحظات هزینه اي ، روش پرداخت بها و خدمات پس از فروش برخی از عواملی هستند که باید از جانب خریدار مورد توجه قرار گیرند . 5. تنظیم قرار داد : برخی از نکاتی که در نتظیم قرارداد باید به آنها توجه شود عبارتند از : الف ) در قرارداد باید ضمانت نامه و قطعات یدکی اشاره نمود . ضمانت نامه به علاوه تأمین قطعات یدکی براي مدت 2 سال و یک ضمانت نامه ضمیمه بدون تعهد به تأمین قطعات یدکی معمولا از جانب عر ضه کنندگان مورد قبول واقع می شود . ب ) باید عرضه مستمر ملزومات دستگاه تضمین شود . ج ) تضمین کارکرد مستمر و بی وقفه داراي اهمیت است و در این زمینه باید براي خدمات پس از فروش و نگهداري ، پیش بینی لازم در قرارداد صورت گیرد. د ) آموزش کارکنان حتی المقدور باید بر عهده عرضه کننده باشد . در نگاه جامع فرایند خرید را می توان به سه مرحله کلی زیر تقسیم نمود : > مرحله تعیین نیاز کالا : در این مرحله دلایل و مستندات نیاز کالا و یا درخواست خرید مورد بررسی قرار گرفته و پس از آن میزان اولویت و اهمیت کالا تعیین می شود . > مرحله تعیین نوع کالا : در این مرحله پس از تعیین اولویت خرید انواع کالاهاي موجود در بازار بررسی شده و از میان آنها اقلام واجد شرایطی که بیشترین تطبیق را با نیاز و شرایط موجود دارند انتخاب می گردد .
6
> مرحله خرید و بهره برداري : در این مرحله پس از تعیین و انتخاب کالاي مورد نظر اقدام به خرید نصب و راه اندازي و بهره برداري از کالا می شود . 3. تدوین برنامه هاي آموزشی واحد مهندسی پزشکی بیمارستان برنامه هاي آموزشی داشته باشد و در راستاي آن براي تمام تجهیزاتی که در بیمارستان وجود دارد جزوات آموزشی مناسب تهیه کند . براي برنامه ریزي دوره هاي آموزشی بهتر است ابتدا در یک نظر خواهی عمومی از کلیه کاربران نیاز به آموزش مورد بررسی قرار بگیرد تا اولویت انجام دوره بر اساس این نیاز میسر گردد .همچنین تام کارکنانی که با تجهیزات پزشکی کار می کنند و مسئولیت آنها را بر عهده دارند یک پرونده داشته باشند که در آن عنوان ، پست سازمانی ، نام و نام خانوادگی ، دستگاه تحت مسئولیت و تعیین حداقل نیاز آموزشی مشخص باشد . این کارکنان باید به صورت دوره اي مورد آزمون قرار بگیرند همچنین در صورت خریداري دستگاه جدید برنامه آموزش لازم توسط واحد مهندسی پزشکی تهیه شود . 4. بازرسیهاي دوره اي تعداد زیاد تجهیزات پزشکی در هر مرکز ، مهندسان پزشکی بیمارستانها را ناگزیر می سازد تا براي استفاده بهینه از نیروي انسانی موجود در واحدهاي مهندسی پزشکی و انجام بازدیدهاي دوره اي اقدام به اولویت بندي تجهیزات پزشکی نمایند . این اولویت بندي بهتر است بر اساس سطح خطر دستگاهها انجام شود . بازرسیهاي دوره اي روالهایی است که به صورت دوره اي براي به حداقل رساندن احتمال از کار افتادگی دستگاه و اطمینان از ادامه عملکرد صحیح آن انجام می شود .
7
بازرسیهاي دوره اي به طور کلی در دوسح زیر انجام می شود : 1. بازرسیهاي سطح یک : که این سطح شامل روالهایی است که انجام آن نیاز به تخصص فنی ندارد مانند تمیز کردن ، روغن کاري ، تنظیم و ... که البته شامل موارد نگهداري که معمولاً توسط کاربران انجام می شود نمی گردد ( مانند تمیز کردن پروپهاي الکتروشوك ) 2. بازرسیهاي سطح دو : بازرسیهاي دوره اي در این سطح باید توسط کارشناسان مهندسی پزشکی انجام شود وداراي سه محور اساسی 1- آزمونهاي مکانیکی و فیزیکی 2- آزمونهاي ایمنی و الکتریکی 3- آزمونهاي عملکردي این آزمونها شامل روالهایی براي اطمینان از ایمنی در برابر خطرات الکتریکی ، مکانیکی ، حرارتی ، شیمیایی و یا تشعشعات و ... می باشند و پس از انجام باید مستند سازي شوند . پس از انجام هر آزمن دو سطح فوق چنانچه مشخص گردد دستگاه نیاز به تعمیر دارد باید بلافاصله اقدمات مقتضی انجام پذیرد . تعمیرات تجهیزات ممکن است به دو صورت باشد که به طور خلاصه شرح داده می شود . 1. روش تجربی : تعمیرا ت بر اساس تجربه روشی است که رواج بسیار زیادي دارد . وجود دستگاه معیوب » چندین دستگاه از یک مدل این امکان را فراهم آورده است که از مقایسه کلیه قطعات معیوب را تفویض کرده و دستگاه را « تجربه » به روش « دستگاه سالم » با « تعمیر کرد . این راه حل در خیلی از مواقع سریع به نتیجه می رسد ولی از آنجا که اساس آن بر آن است که تعمیرکار به تحلیل نقص نمی پردازد ، در هنگام بروز عیوب غیر متعارف نه تنها تلاش او منجر به بازسازي و تعمیر نمی شود ، بلکه آسیب بیشتر و بیشتر می کند .
8