پاورپوینت تهویه مکانیکی جلسه اول (pptx) 65 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 65 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا تهویه مکانیکی دستگاه تنفس مصنوعی یاونتیلاتور دستگاهی است که کار تنفس را برای بیمارانی که به طور موقت یا دائم دچار مشکلات تنفسی هستند انجام می‌دهد. به عبارت دیگر در ریه می‌دمد و مکث می‌کند و بازدم خودبخود انجام می‌شود. در ایران استفاده از ونتیلاتور سابقه یی 70-60 ساله دارد. از اولین دستگاه‌ها دستگاهی بود که ساخت شرکت بنت در آمریکا می‌باشد. اکنون جدیدترین مدل این سیستمها در ایران در بیمارستانها وجود دارد دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور) تاریخچه تنفس مصنوعی به حدود ۸۷۰ سال قبل از میلاد مسیح بر می‌گردد.در سال ۱۵۳۰ پاراسلوس با استفاده از دم آهنگری و قرار دادن آن در دهان بیمار و دمیدن هوا، موجب رساندن هوا به ریه‌ها شد. انواع ماشینهای تهویه مصنوعی امروزه انواع متنوعی از ونتیلاتورها در دسترس می‌باشند.انتخاب ونتیلاتور بستگی به شدت روند بیماری، طول مدت حمایت تهویه‌ای، سطح هوشیاری بیمار، امکانات بیمارستان و... دارد. دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور)... به طور کلی ماشینهای تهویه مصنوعی به دو نوع تقسیم می‌شوند: ونتیلاتورهای فشار منفی ونتیلاتورهای فشار مثبت ونتیلاتورهای فشار منفی نخستین ماشینهای تهویه مصنوعی که اولین بار در اپیدمی پولیومیلیت طرح ریزی ساخت و مورد استفاده قرار گرفتند. این ونتیلاتورها به شکل محفظه‌ای هستند که تمامی اطراف قفسه سینه یا بدن (به جز سر و گردن)را می‌پوشانند. در زمان دم، هوای داخل محفظه تخلیه شده، منجر به ایجاد فشار منفی در داخل محفظه گردیده، متعاﻗﺒﺎ˝ موجب کشیده شدن دیوارهٔ قفسهٔ سینه به خارج و اتساع آن می‌گردد. دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور)... مزایا عدم نیاز به وجود راه هوایی مصنوعی و عوارض متعاقب آن . اصلاح اکسیژناسیون در بیماران دارای تنفس ارادی همرا با کاهش کفایت و کارایی تنفس نظیر بیماریهای مزمن انسدادی ریه. کاهش نیاز به استفاده از شل کننده عضلانی. کاهش کار تنفس در درمان متناوب جهت حمایت از تهویه به صورتی که عضلات تهویه‌ای بتوانند استراحت نمایند. دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور)... معایب استریل نمودن و حفظ موازین بهداشتی با آن مشکل است. موجب کاهش تحرک بیمار و استعداد ابتلا به عوارض ناشی از بی حرکتی می‌شود. فشار منفی ایجاد شده درزیر محفظه موجب بروز عوارض بر روی سایر سیستم‌های بدن می‌شود. انجام مراقبتهای پرستاری از بیمار در زیر ونتیلاتور مشکل است. در هر نوع نارسایی تنفس نمی‌توان از آن استفاده کرد. نوع جلیقه‌ای آن می‌تواند موجب زخم فشاری گردد. دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور)... ونتیلاتورهای فشار مثبت ونتیلاتورهای فشار مثبت در زمان دم، گاز را تحت فشار به داخل ریه‌ها به جریان انداخته، یک فشار آﻠﺋولی مثبت ایجاد می‌نماید و موجب اتساع قفسهٔ سینه می‌شوند. برای این نوع تهویه، وجود راه هوایی مصنوعی (لولهٔ تراشه یا تراکستومی کاف دار) ضروری است تا جریان هوا باحجم مورد نظر به طور کامل در زمان دم با فشار مثبت وارد ریه‌ها شود، این نوع ونتیلاتورها چهار فاز اصلی دارند که بایستی کامل گردد تا یک سیکل ونتیلاتوری برای بیمار فراهم آید: تغییر بازدم به دم (ماشه trigger) حفظ دم (متغیر محدود کننده یا limiting) تغییر از دم به بازدم (متغیر تبدیل یا cycling) حفظ بازدم (متغیر پایه basaline) دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور)... ونتیلاتورهای فشار مثبت شامل: ونتیلاتور فشار ثابت ونتیلاتورهای حجم ثابت ونتیلاتورها ی زمان ثابت ونتیلاتورهای فرکانس بالا ونتیلاتورهای فشار ثابت این ونتیلاتورها حجم جاری تحویلی را زمانی ختم می‌کنند که فشار راه‌های هوایی بیمار به حد از پیش تنظیم شده برسد.بنابراین با تنظیم مقادیر بالاتر فشار بر روی دستگاه، می‌توان حجم بیشتری را تحویل ریه‌ها نمود. فشار راه‌های هوای بیمار در این نوع تهویه ثابت(برابر با فشار تنظیمی بر روی دستگاه) و حجم متغیر است. دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور)...