پاورپوینت آشالازي پاتوفيزيولوژي (pptx) 33 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 33 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا آشالازي: پاتوفيزيولوژي LES بخوبي باز نمي شود و عضلات نيمه تحتاني مري انقباض طبيعي ندارند (موج پريستالسيس بخوبي ايجاد نمي شود)← پايين نرفتن و اختلال در وارد شدن غذا و بزاق به معده با گذشت زمان مري کشيده و متسع مي شود عوارض: آسپيراسيون پنوموني ازوفاژيت سرطان مري آشالازي علائم و نشانه ها ديسفاژي در هر وعده غذايي احساس سنگيني در سينه بعد از غذا خوردن درد قفسه سينه جريان رو به عقب محتويات (رگورژيتاسيون) کاهش وزن درمان: نيترات ها (مانند isosorbide dinitrate) و بلوکه کننده هاي کانال کلسيم (مانند nifedipine، verapamil) براي شل کردن LES گشاد کردن LES با بالون ازوفاگوتومي تزريق سم بوتولينيوم (با کمک اندوسکوپ) مراقبت تغذيه اي براي جلوگيري از آسپيراسيون: از غذاهاي مايع غليظ، نرم و پوره شده بجاي مايعات رقيق استفاده شود (از مغزها، ميوه با پوست اجتناب شود). وعده ها کم حجم از غذاهايي که بلع آنها دشوار است اجتناب شود: غذاهاي خشک، زبر و خشن و پر فیبر کاهش دریافت پروتیین و کربوهیدراتها و افزایش دریافت چربی جهت کاهش تونیسیته اسفنگتر تحتانی مری بعلت کمبود بزاق، با افزودن مقداري روغن، سس يا آب گوشت غذاها آبدار شوند از نوشيدني هاي خيلي داغ يا خيلي سرد اجتناب شود پرهيز از آب مرکبات و غذاهاي پرادويه که در صورت ماندن در مري مي توانند به مخاط آن صدمه وارد آورند تشويق به آهسته غذا خوردن مثال آقای 37 ساله با شکایت اودینوفاژی از شش ماه پیش که سابقه دیسفاژی نسبت به جامدات و مایعات از 20 سال پیش را می دهد. قد: 160، وزن: 55 کیلوگرم GERD Gastro-Esophagial Reflux Disease GERD در بين مردم با عنوان سوزش سر دل شناخته مي شود جريان رو به عقب محتويات معده (يا حتي دئودنوم) به سمت مري بعد از غذا باعث درد در ناحيه اپي گاستر مي شود در افراد چاق و زنان باردار بيشتر است دراز کشيدن بعد از غذا عوامل مستعد کننده هرنی هیاتال کاهش تونیسیته اسفنگتر تحتانی مصرف تنباکو افزایش فشار داخل شکمی (مانند بیماریهای انسدادی ریه) تاخیر در تخلیه معده (چربی بالا) استفراغهای شدید و مکرر بارداری Anatomy of Esophagus and Hiatal Hernia