پاورپوینت احتباس ادراری،بی اختیاری ادراری (pptx) 27 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 27 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
موضوع کنفرانس:احتباس ادراری،بی اختیاری ادراری
بی اختیاری ادراری
Urinary incontinence
عدم کنترل دفع ادرار و یا دفع غیر ارادی ادرار
عوامل خطر
دیابت ملیتوس
سکته
تغییرات در سیستم ادراری مربوط به سن
چاقی مرضی
اختلالات مربوط به شعور،زوال عقل یا بیماری پارکینسون
داروها (مدر – آرامبخش ها – خواب آورها – مخدرها)
در دسترس نبودن توالت یا مراقب بیمار
حاملگی : زایمان واژینال-اپی زیاتومی
یائسگی
جراحی های ادراری – تناسلی
ضعف عضله های لگن
مشکلات ادراری ناشی از ضربه یا شلی اسفنگتر
عدم تحرک
ورزش های سنگین
اختلالات ایجاد کنندهبی اختیاری ادراری
انواع بی اختیاری ادراری
1-بی اختیاری استرسی :
دفع غیر ارادی ادراراز طریق یک پیشابرآه سالم،در نتیجه ی عطسه و سرفه و تغییر وضعیت.
در زنانی که زایمان مهبلی داشته اند بیشتر است، علت>>>1.کاهش حمایت کف لگن و رباط آن از پیشابراه 2.کاهش میزان استروژن و یا عدم وجود آن در دیواره های پیشابراه و قاعده ی مثانه.
در مردان بعد از برداشتن کامل پروستات،اغلب دیده میشود. علت>>>1.از دست رفتن فشار پیشابراهی 2.تحریک پذیری دیواره مثانه.
انواع بی اختیاری ادراری
2-بی اختیاری فوریتی :
دفع غیر ارادی ادرار همراه با فوریت شدید برای دفع ادرار بصورت غیر قابل کنترل.
بیمار از نیاز خود به دفع ادرار آگاه است،اما نمیتواند خود را به موقع به توالت برساند.
عامل مستعد کننده>>> انقباض غیرقابل کنترل ماهیچه ی دترسور
در این بی اختیاری>>> مکانیسم بازدارنده انقباض مثانه مختل شده است.
3-بی اختیاری ترکیبی :
شامل انواع مختلفی از بی اختیاری ادراری است که در آن دفع غیر ارادی ادرار به همراه فوریت ونیز با عطسه و سرفه یا فعالیت رخ میدهد.
(بی اختیاری استرسی+فوریتی=ترکیبی)
انواع بی اختیاری ادراری
4-بی اختیاری کارکردی :
کارکرد دستگاه ادراری تحتانی طبیعی است وعوامل دیگری نقش دارند مانند:
اختلالات شناختی شدید که باعث میشود بیمار نتواند نیاز به دفع ادرار را درک کند مثلا دمانس،آلزایمر.
اختلالات فیزیکی هم باعث میشود که بیمار نتواند خود را به موقع به توالت برساند.
5-بی اختیاری درمانی :
در اثر عوامل درمانی خارجی به خصوص داروها بروز میکند مانند مهارکننده الفا ادرنرژیک.
بی اختیاری درمانی شبیه بی اختیاری استرسی است زیرا در هردو فشار گردن مثانه کم و اسفنکتر شل است.
این بی اختیاری موقتی است و بعد از حذف عامل ایجاد کننده از بین میرود.
عوامل بی اختیاری ادراری در سالمندان
عفونت ادراری حاد
عفونت در هر جایی از بدن
یبوست
کاهش دریافت مایعات
تغییر در روند بیماری مزمن(افزایش قند خون در دیابت)
یائسگی(کاهش استروژن)
بعضی از داروها
کاهش تون ماهیچه ای مثانه
بررسی و یافته های تشخیصی
اطلاع کامل از سوابق بیمار
اطلاع از تاریخچه دارویی بیمار
اطلاع از سابقه دفع ادرار بیمار
نوشتار میزان مایع مصرفی و ادرار دفع شده
انجام آزمون های کنار بستر(حجم ادرار باقی مانده،مانور های فشاری)
آزمون های دینامیکی ادرار
تجزیه و تحلیل ادرار u/a
کشت ادرار u/c