پاورپوینت اصول تهویه مکانیکی (pptx) 31 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 31 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
اصول تهویه مکانیکی
کارگاه آموزشی – مشورتی NICU
شهریور 1392
مدرس: محبوبه نم نباتی (دکترای تخصصی پرستاری)
دانشکده پرستاری و مامایی -دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
اهداف
هدف از تهویه مکانیکی را تعریف کند.
تکامل ریه را درک نماید.
عملکرد ریه و تهویه مکانیکی را مقایسه نماید
انواع ونتیلاتورها را بر شمارد.
عوامل قابل تنظیم در ونتيلاتورها نظیروPEEP,PIP ,T/E ratio , rate, flow, Compliance, MAP, Time constant, را شرح دهد
نیازمندان به تهویه مکانیکی را بشناسد.
میزان وتنظیمات اولیه را بداند.
هدف از تهویه مکانیکی
تامین گازهای خونی، بهبودی بیماری تنفسی ، بهبودی رشد و تکامل نوزاد
اصل اول درمان و مراقبت :
اهمیت توجه به پاتوفیریولوژی و درک تکامل ریه نوزاد نارس
نوزادان با دریافت طولانی مدت تهویه مکانیکی:
اختلال در تکامل کیسه هوایی رشد ناکافی ریه اختلال در عملکرد ریوی
به بیمار آسیب وارد نکنیم
تکامل راه های هوایی
تکامل ریه
مرحله اول1-5 هفتگی : a single lung bud – تشکیل تراشه
مرحله دوم 5-17 هفتگی: شکل گیری راه های هوایی، ظهور کارتیلاژ، تشکیل برونش اصلی، ظهور برونشیولهای انتهایی، لب های ریه ، شکل گیری مویرگ ها
مرحله سوم 17- 24 هفتگی : (canalicular) – تشکیل واحد های هوایی- ظهور سلول های گلیکوژنه و ساخت سورفکتانت – افزایش طول و قطررا ه های هوایی – دسترسی بهتر عروق به راه های هوایی- تکامل برونشیول ها
مرحله چهارم 24- 37 هفتگی: Terminal sac))- شکل گیری کیسه های هوایی(24- 26 هفتگی)- محدود بودن سطح تبادل گازی- ناکافی بودن سورفکتانت – تداوم روند رشد بیشتر سلول ها ، انداره ریه و سطح بیشتر تبادل گازی
مرحله پنجم 37 هفتگی تا 8 الی 10 سالگی(Alveolar Period): تداوم تکثیر و تکامل کیسه های هوایی
تفاوت تنفس در نوزاد و بزرگسالان
الگو های غیر طبیعی تنفس
واکنش به Co2 و O2
دیواره قفسه سینه
مقاومت راه هوایی
کمپلیانس ریه
عملکرد ریه
دمیدن مخلوط هوا و اکسیژن مرطوب ، با جریان و حداکثر فشار و در مدت زمان مشخص از طریق لوله به ریه های نوزاد
قطع جریان گاز در زمان انتهای دمی
فرصت دادن به خروج گاز به طور غیر فعال از طریق لوله تراشه و لوله های دستگاه تهویه
تعیین تعداد تنفس با تغییر رمان دم و بازدم
عملکرد تهویه مکانیکی
