پاورپوینت مراقبت های جراحی (pptx) 24 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 24 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

مراقبت های جراحی اخذ تاريخچه بيماران از پيش آگهي هاي قبل از عمل جراحي است.  تاريخچه،سابقه بيماري و اعمال جراحي قبلي ، اطلاعات دقيق از داروهاي مصرفي بيمار درخواست آزمايشات تشخيصي لازم بر اساس تاريخچه بيماري  بررسی مشاوره ها  جهت انتقال بيماران به اتاق عمل  بیمار NPO باشد داشتن برگ رضايت عمل ، تكميل فرم و برگه هاي مخصوص اتاق عمل کنترل نتیجه آزمایشات و گرافی ها کنترل مجدد تمام موارد درج شده در فرم مراقبت از عمل در آوردن وسایل مصنوعی ، زیور آلات و نداشتن لاک ناخن پوشيدن دستبند مشخصات الزاميست . تحويل بيمار حتما با نظارت پرسنل پرستاري مي باشد . { با دادن و يا گرفتن گزارش بطور دقيق ( کتبی و شفاهی ) } تذكر : ليست بيماران اتاق عمل در روز قبل به بخش تحويل داده مي شود درغير اين صورت پرستار بيمار ساعت عمل جراحي بيمار را از بخش جراحي و يا اتاق عمل سئوال و در گزارش خود قيد مي نمايد .  جهت تحویل بیمار از اتاق عمل  در زمان تحويل ، وضعيت جسمي و هوشياري بيمارتوسط پرستار بخش كنترل مي شود . پرستار اسم بيمار را با پرونده مطابقت مي دهد و با صداي بلند صدا مي كند. پرستار فرم ريكاوري رابه دقت كنترل مي كند. كليه ي درن ها، كاتترها، لوله ها و وسايل مورد نياز ديگر بيمار را در زمان تحويل چك مي كند. باز بودن راه هوايي و علايم حياتي را كنتر ل مي كند. هر مشكل حاد در حين عمل (شوك- خونريزي وسيع- ايست قلب(را سئوال مي كند. ميزان مايعات تجويز شده، اتلاف خون و ساير موارد را كنترل مي كند. - بيمار را به طور كامل مي پوشاند. يافته ها و اقدامات خود را ثبت مي كند. تحویل بیماران از روی کاردکس ( اقدامات مراقبتی و دارویی ) بر بالین آنها : کنترل وضعیت تنفس و هوشیاری بیمار کنترل بهداشت فردی بیمار کنترل آنژیوکت از نظر فیکس بودن ، داشتن تاریخ (کمتر از 48 ساعت ) ، بررسی ازنظر فلبیت کنترل سرمها ازنظر : حجم باقیمانده ، حجم دریافتی ( بر اساس دستور و مطابق با برگه I&O ) ، داشتن بر چسب سرم ( تنظیم قطرات ، ساعت شروع و پایان ) ، نام پرستار ، نام و میزان داروی اضافه شده . کنترل میکروستها ( داشتن برچسب ، تاریخ تعویض 72- 48 ساعت باشد. کنترل سوند فولی از نظر فیکس بودن و بهداشت و حجم ادرار تخلیه شده و باقیمانده و ثبت در برگه I&O کنترل NGT از نظر فیکس بودن و میزان ترشحات برگشتی و ثبت در برگه I&O کنترل کلیه درنها ، کاتترها ، پانسمان و رعایت بهداشت و نظافت آنها کنترل بیمار از نظر زخم بستر ، کبودی ، راش ، ورم ، ادم در اندامها کنترل برگه علائم حیاتی از نظر ثبت مشخصات بیمار و علائم وی طبق دستور کنترل بیمار از نظر پوزیشن ، وضعیت استراحت ، دهانشویه ، شیو و غرغره . کنترل وضعیت درد بیمار و اقدامات انجام شده جهت تسکین درد . اطلاع از کلیه اقدامات درمانی انجام شده در شیفت قبل کلیه موارد کنترل شده در حضور پرسنل دو شیفت باید مطرح شود و پس از اتمام تحویل هیچ مسئولیتی به عهده شیفت قبل نمی باشد. شايـع ترين اختلالاتـي كه معمـولاً بصـورت زودرس در واحد مراقبت ويژه حين بازگشت از بيهوشي و جراحي اتفاق مي افتد عبارتند از: انسداد راه هوايي فوقاني، هيپوكسي شرياني، كاهش تهويه ريوي، كاهـش و يا افزايش فشـارخون، بي نظمي قلبي، كاهش ميزان ادرار، خونريزي، كاهش درجه حرارت بدن، هذيانهاي بازگشت از بيهوشي، تأخير در بيداري، تهوع و استفراغ و درد كه هر كدام به عللي بوجود مـي آيند و نياز به مداوا و مراقـبت  خاص دارند تا برطرف گردند..  به همين لحاظ انجمن متخصصين بيهوشي آمريكا ASA فهرستي از استانداردهاي مراقبت از بيهوشي را در سال1994منتشر ساخت كه در اين استانداردها مثلاً توصيه شده همه بيماراني كه تحت بيهوشي قرار مي گيرند بايد در بخشهاي مجهز PACU مورد مراقبت و مانيتورينگ قرار گيرند و حتماً بيمار بيهوش توسط يكي از اعضاء بيهوشي تا ريكاوري همراهي گردد و هنگام تحويل بيمار به ريكاوري با يك گزارش كلامي وضعيت بيمار را در حضور پرستار ريكاوري ارزيابـي  نمايد و تا زمانـي كه پرستار ريـكاوري مسئوليت مراقبت بيمار را بعهده گيرد در دسترس باقـي بماند همه اين مصـوبات براي استانـدارد نمودن محلي بنام PACU يا ريكاوري با بخش مراقبت ويژه پس از عمل بخاطر اهميتي است كه متخصصين امور براي اين بخش و كادر آن قائل هستند و با علم به اينكه اختلالات زودرس فراواني براي بيماران پس از عمل در اين بخش رخ مي دهد همه توان خود را براي پرورش افرادي كار آزموده و عامل به شناخت عوارض پس از عمل معطوف مي نمايند.