پاورپوینت بیماری اسهال (pptx) 29 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 29 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بیماری اسهال Diarrhea تعریف اسهال : اسهال هم یک علامت هم یک نشانه به عنوان علامت اسهال عبارتست از دفع مدفوع شل، رقیق و یا آبکی که به طور معمول بیش از سه بار در روز (24ساعت) باشد با وجود این فقط تغییراتی که به تازگی در قوام و خصوصیات مدفوع روی داده باشد بیش از دفعات دفع آن اهمیت دارد، بیماران این اصطلاح را جهت توصیف تعداد دفعات اجابت مزاج، عجله برای دفع و بی اختیاری مدفوع به کار می برند به عنوان نشانه اسهال به وزن مدفوع مثلاً میزان آب بیش از 200 گرم در 24 ساعت اطلاق می گردد. مقدمه: اسهال حاد آبکی علی رغم نزدیک به دو دهه تلاش جهانی جهت کترل آن و با وجود موفقیت های چشمگیر هنوز یکی از علل عمده بیماری و مرگ در بین کودکان کشورهای در حال توسعه از جمله ایران می باشد، تخمین جهانی 3/1 میلیون مورد بیماری در کودکان زیر 5 سال جهان در سال است که منجر به مرگ حدود 3200000 کودک زیر 5 سال می شود .درکشور ایران امروزه اشکال بالینی اسهال: در مطالعات اپیدمیولوژیک مدفوع مثل مدفوعی است که بتواند شکل ظرف را به خود بگیرد مهم است که دقت کنیم که مدفوع شیرخوار شیر مادر خوار را با اسهال اشتباه نگیریم؛ مرگ حاصله نیز به کمتر از 1500 مورد در سال رسیده است؛ در مناطقی از جهان که اسهال شایع است کودکا ن زیر 5 سال بیش از 15% روزهای زندگی خود را با اسهال می گذرانند، حدود80% مرگ های ناشی از اسهال در 2 سال اول زندگی اتفاق می افتد، علت عمده مرگ ناشی از اسهال حاد، کم آبی و سایر علل اسهال خونی، سوء تغذیه و عفونت های جدی مثل نیوفوی می باشد. اسهال علاوه بر مرگ ، یکی از علل عمده سوء تغذیه در کشورهای در حال توسعه می باشد. حدود22میلیون مورد اسهال درسال درکودکان زیر 5سال تخمین زده می شود ومیزان 1-اسهال حاد آبکی: به طور ناگهانی شروع شده و کمتر از 11 روز طول می کشد وشامل دفع شل و یا آبکی به دفعات زیاد بدون خون آشکار است. ممکن است همراه با تب و استفراغ باشد، اسهال حاد آبکی در صورت عدم برخورد مناسب مجر به کم آبکی و سوء تغذیه می شود، مهمترین علت اسهال حاد آبکی روتاویروس ها – ویریوکلرا نوع 01 – سالمونلا. E.coli آنتروپاتوژن می باشند. 2- اسهال خونی (دیسانتری): اسهالی است که با خون آشکار در مدفوع و منجر به صدمه مخاط روه توسط باکتری مهاجم ( invasive ) می گردد و همراه با بی اشتهایی شدید، از دست دادن شدید وزن،گاه سوراخ شدن روده،سپتی سمی ،توکسمی و غیره می شود، عامل اصلی آن شیگلا به ندرت سالمونلا و اشرشیا کلای مهاجم و آمیب هیتولتیکا در 4 سندرم بالینی اسهال تعریف شده که هر کدام درمان خاص خود را می طلبد: بالغین جوان می تواند اسهال خونی جدی ایجاد کند ولی در کودکان کم سن نادرتر است. باید دقت کرد که اسهال پایدار را با اسهال مزمن که اسهالی است راجعه و یا طول کشیده بدون علت عفونی مثل حساسیت گلوتن و یا اختلالات متابولیک ارثی اشتباه نشود. 4-اسهال با سوء تغذیه شدید(ماراسموس یاکواشیورکور): خط اصلی عفونت سیتمیک شدید - کم آبی- نارسایی قلبی و کمبود مواد معدنی وویتامین ها هیچگاه در مدت 14روز به مدت 2 روز متوالی قطع شده باشد. شروع آن می تواند آبکی یا خونی باشد وبه نحوشایعی باعث کاهش وزن نیز می گردد حجم مدفوع معمولاً زیاد است و کم آبی نیز ممکن است عارض شود.هیچ علت واحدی وجود ندارد با این حال اشرشیا کلای چسبنده به روده و شیگلا بیش از سایرین نقش دارد. 3-اسهال پایدار:( persis tent diarrhoea ) اسهالی است که به صورت حاد شروع شده و بیش از 14 روز طول می کشد . راههای انتقال عوامل ایجاد کننده اسهال: عوامل عفونی مواد اسهال معمولاً از طریق مدفوعی- دهانی منتقل می گردند که شامل خوردن آب و غذای آلوده به مدفوع و یا تماس مستقیم با مدفوع آلوده می باشد. عوامل مساعد کننده ابتلا به اسهال: 1) رفتارهایی که انتقال پاتوژن های رود ه ای را افزایش می دهد: 1- عدم تغذیه انحصاری با شیر مادر و 6 ماه اول زندگی: خطر ابتلا به اسهال شدید در شیرخوارانی که شیر مادر نمی خورند بارها بیشتر از آن هاییست که انحصاراً از شیر مادر تغذیه می شوند. خطر مرگ ناشی از اسهال نیز در این شیر خواران بیشتر است. 2- استفاده از بطری شیر: بطری شیر به راحتی آلوده شده و تمیز کردن آن بسیار مشکل است. وقتی شیر به چنین بطری آلوده ای اضافه شود خود آلوده شده و اگر بلافاصله مصرف نشود رشد میکروبی نیز پیش خواهد آمد . 3- نگهداری غذا در دمای اتاق: غذا در صورت نگهداری به سرعت آلوده شده و در دمای مناسب به راحتی تکثیر باکتری پیش می آید. 4- استفاده از آب آشامیدنی ناسالم: آب ممکن است در منبع، در مسیر راه و طی نگهداری در منزل آلوده شود. 5- عدم شستشوی دست ها پس از دفع: پس از دفع یا شستن مدفوع کودکان و یا قبل از دست زدن به مواد غذایی. 6- عدم دفع بهداشتی مدفوع:(شامل مدفوع شیرخواران) باور عمومی این است مدفوع شیرخواران عاری از آلودگی است. در حالی که ممکن است تعداد زیادی ویروس یا باکتری در آن وجود داشته باشد. مدفوع حیوانات نیز می تواند عامل انتقال باکتری های عفونی روده ای به انسان باشد. 2- عواملی که حساسیت میزبان را نسبت به ابتلاء اسهال افزایش می دهد: کمتر از 2 سال شیر مادر خوردن: شیر مادر سالم، بدون هر گونه آلودگی علیه انواع خاصی از اسهال مثل شیگلا و وبا محافظت می کند سوء تغذیه: دفعات، شدت، مدت و خطر مرگ ناشی از اسهال در کودکان مبتلا به سوء تغذیه افزایش می یابد و هر چه درجه سوء تغذیه بیشتر باشد، این افزایش ها نیز بیشتر خواهد بود. سرخک: این بیماری به علت اثر مخربی که بر سیستم ایمنی شخص دارد باعث می شود اسهال و اسهال خونی در این بیماران و یا کسانی که در چهار هفته گذشته به آن مبتلا بوده اند از شیوع و شدت بیشتری برخوردار باشد. نقص یا کاهش ایمنی: که می تواند موقتی( مثل بعد از برخی عفونت های ویروسی) ویا دائم نظیر افراد مبتلا ایدز باشد. در صورت کاهش ایمنی، اسهال می تواند به علت پاتوژن های غیر معمول ایجاد و یا دوره ی آن طولانی گردد.