پاورپوینت بیهوشی خارج از اتاق عمل (pptx) 49 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 49 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بیهوشی
خارج
از اتاق عمل
راديولوژي و پزشكي هستهاي
راديولوژي و پزشكي هستهاي تشخيصي
توموگرافي كامپيوتري
فلوروسكوپي
راديولوژي درماني
آنژيوگرافي مداخلهاي (ميتواند شامل آمبوليزاسيون يا تعبيه استنت باشد)
نوروآنژيوگرافي مداخلهاي (ميتواند شامل آمبوليزاسيون يا تعبيه استنت باشد)
تصويربرداري با رزونانس مغناطيسي
تصويربرداري با اولتراسوند
پرتودرماني
پرتودرماني استاندارد با اشعه
X
با باريكههاي موازي
جراحي گامانايف با اشعه
X
براي تومورهاي مغزي و مالفورماسيونهاي شرياني وريدي
جراحي سايبرنايف با اشعه
X
براي تومورهاي دستگاه عصبي مركزي و بدن و مالفورماسيونهاي شرياني وريدي
پرتودرماني با باريكه الكتروني (معمولاً حين عمل)
كارديولوژي
كاتتريزاسيون قلبي با يا بدون مطالعات الكتروفيزيولوژي
كارديوورژن
گاستروانترولوژي
آندوسكوپي
كولونوسكوپي
كلانژيو پانكراتوگرافي آندوسكوپيك معكوس
طب ريوي
تعبيه استنتهاي تراشه و برونش
برونكوسكوپي
لاواژ ريه
روانپزشكي
درمان تشنجي الكتريكي
(ECT)
ارولوژي
سنگ شكني با امواج شوكي خارج بدني
(ESWL)
دندانپزشكي عمومي و جراحي دهان و فك و صورت
جراحي دنداني
مكانهاي دور از دسترس كه اغلب نياز به خدمات بيهوشي دارند
امکانات و وسایل مورد
نیاز
در این مکانها تمام وسایل موجود در اتاق عمل باید موجود باشد
مانیتورینگ کامل
وسایل تحویل اکسیژن
ساکشن
وسایل ایجاد تهویه ی مکانیکی
داروهای بیهوشی
ماشین بیهوشی
امکانات جمع آوری گازهای خروجی ماشین بیهوشی
ایمنی اشعه
حداقل فاصله با منبع خروجی اشعه:1تا 2 متر
پوشیدن پیش بند سربی و حفاظ سربی تیروئید
ارتباط با تیم رادیولوژی برای به حداقل رساندن مواجه با اشعه
مونيتورينگ دوز اشعه
واحد
فيزيكي اندازهگيري دوز تابش بيولوژيك،
(
sievert
Sv
)
است، به طوري كه
rem
=1
Sv
100 ميباشد. از آنجا كه برخي انواع تشعشع آسيب بيشتري نسبت به ساير انواع وارد ميكنند، دوز تابش بيولوژيك با ضرب كردن يك «فاكتور كيفيت» و ميزان انرژي تابشي جذب شده به ازاي هر گرم از بافت به دست ميآيد.
در ايالات متحده، دوز متوسط سالانه ناشي از تشعشع كيهاني و مواد راديواكتيوي كه به طور طبيعي وجود دارند، در حدود
mSv
3 (
mrem
300) ميباشد. بيماراني كه تحت راديوگرافي قفسه سينه قرار ميگيرند دوز
mSv
04/0، در حالي كه بيماراني كه تحت اسكن توموگرافي كامپيوتري
(CT)
سر قرار ميگيرند دوز
mSv
2 دريافت ميكنند. دستورالعملهاي دولتي فدرال محدوديت سالانه
mSv
50 را براي حداكثر دوز مواجهههاي شغلي در نظر گرفتهاند.
واکنش های آلرژیک
عوامل
:
مواد حاجب مورد استفاده در رادیولوژی:در 0/2تا0/4 در صد موارد
ترکیبات رادیو کنتراست:در افراد مستعد میتواند واکنشهای آنافیلاکتوئید ایجاد کنند.
واکنشهای نامطلوب دارویی در ترکیبات ید دار(کاربرد در
CT
) نسبت به ترکیبات گادولینیوم(کاربرد در
MRI
) بیشتر است.
علائم
خفیف
تهوع،خارش،تعریق
متوسط
استفراغ،کهیر حنجره،برونکواسپاسم
شدید
تشنج،شوک ناشی از افت فشار خون،ادم حنجره،دیسترس تنفسی،ایست قلبی
پیشگیری
تجویز استروئید و آنتی هیستامین شب قبل و صبح عمل
برای فرد بالغ 70 کیلوگری
40 میلی گرم پردنیزولون
20 میلی گرم فاموتیدین
50 میلی گرم دیفن هیدرامین
بیماران تحت ترکیب کنتراست به علت بار اسمزی ترکیبات یک دیورز القائی دارندومایع در مانی برای جلوگیری از هیپوولومی مهم است.
اعمال غیر تهاجمی اشعه ی ایکس
آرامبخشی و بیهوشی:
مزایا:بی حرکتی بیمار،به حداقل رساندن درد و اضطراب،حفظ پرفیوژن و اکسیژناسیون کافی
بیشتر در اطفال کاربرد دارد.
مانیتورینگ فیزیولوژیک:
پالس اکسی متری
کاپنوگراف برای کنترل تعداد و الگوی تنفسی از طریق کانولای بینی