پاورپوینت تهویه مکانیکی (pptx) 15 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 15 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام حق 12/26/2024 تهویه مکانیکی زمانیکه فرد نتواند خود به خود تنفس راانجام دهد از دستگاه ونتیلاتور یا تهویه مصنوعی استفاده می شود. موارد استفاده بالینی 1- دپرسیون مرکز تنفسی در CNS به دنبال مصرف بی رویه داروهای تضعیف کننده CNS مثل نارکوتیکها و آرامبخشها یا به دنبال CVA و یا افزایشICP. 2- هیپوکسی مقاوم به درمان 3- فلج یا ضعف شدید عضلات تنفسی مثل میاستنی گراوز ،پولیومیلیت،گیلن باره. 4- اختلالات ریه و راههای هوائی مثل پنومونی و Flail chest 12/26/2024 6- بعد از اعمال جراحی قلب باز 7- درمان کمکی در بیماریهای حاد تنفسی مثل ARDS معیارهای استفاده از ونتیلاتور علیرغم تجویز اکسیژن : 1- pao2<50 3-PH<7/25 2- paco2>50 4- RR>35 وظرفیت حیاتی کمتر از 2 برابر حجم جاری باشد. 12/26/2024 انواع بنت ونتیلاتورهای با فشار منفی زمانی استفاده می شوند که مشکل در ریه بیمار نیست مثلا در اختلالات عصبی عضلانی یا دیافراگم مثل پولیومیلیت،آسیبهای نخاعی و یا در دپرسیون مرکز تنفسی به دنبال خونریزی مغزی ،ادم و آنوریسم مغزی. مزایا:تهاجمی نیست و نیازی به لوله گذاری ندارد شل کننده عضلانی مصرف نمی شود و در صحبت کردن بیمار اختلالی ایجاد نمی شود. معایب:کاهش تحرک بیمار و عوارض بی حرکتی ،فشار منفی ایجاد شده بر روی دیگر سیستمها تاثیر منفی دارد و مراقبت پرستاری سخت است. 12/26/2024 انواع بنت های فشار منفی : ریه آهنی یا تانک تنفسی (شبیه اتاقک است) بدن پوش یا کت بارانی (قابل حمل است)زره قفسه سینه (حمل راحت تر ست ولی باعث کمر درد می شود) 12/26/2024 12/26/2024 انواع ونتیلاتور با فشار مثبت این دستگاهها با وارد کردن فشار مثبت به راههای هوائی و باز کردن آلوئولها باعث عمل دم شده و باز دم به شکل غیر فعال انجام می شود.مورد استفاده بیشتر از فشار منفی دارند. ونتیلاتورهای با حجم ثابت volume cycle ventilator این دستگاه حجم مشخصی از هوا را وارد ریه ها می کند و مقدار فشار ایجاد شده در راههای هوائی برای تحویل این حجم متغییر است و بستگی به کمپلیانس ریه و مقاومت راه هوائی دارد.زمانیکه کمپلیانس کاهش و یا مقاومت افزایش یابد ،مقدار فشار ایجاد شده افزایش می یابد تا حجم دمی به طور کامل به بیمار برسد و این امتیاز دستگاه است.در اختلال حاد تهویه ای استفاده می شود.عیب:گران،سنگین و می تواند فشار راه هوائی را تا حد ایجاد باروترما افزایش دهد.دریچه preassure limit جهت جلوگیری از همین اتفاق تعبیه شده است. 12/26/2024 ونتیلاتورهای با فشار ثابت pressure cycle ventilator فشار ثابت و حجم متغیر است و ونتیلاتور حجم جاری را زمانی ختم میکند که فشار راههای هوائی به بیش از حد تنظیم شده برسد،بنابر این حجم متغییر بوده و بستگی به کمپلیانس ریه بیمار ،مقاومت راه هوائی و سرعت جریان دارد.زمانی استفاده می شوند که ریه بیمار سالم است مثلا بعد از عمل جراحی در مرحله ریکاوری و کوتاه مدت و استفاده در بیماران دچار مشکلات حاد تنفسی ممنوع است. 12/26/2024 ونتیلاتورهای بازمان ثابت Time cycled ventilator این ونتیلاتورها در فواصل زمانی مشخص هوا را وارد ریه ها می کنند .سیکلهای تهویه از طریق تنظیم تعداد تنفس و یا از طریق تنظیم نسبت دم به بازدم به دست می آید.زمان ثابت و حجم و فشار راه هوائی متغییر است و بسته به کمپلیانس و مقاومت راه هوائی است. حجم جاری= سرعت جریان× زمان این نوع در کودکان و نوزادان مصرف دارد. 12/26/2024