پاورپوینت بیماری انسدادی مزمن ریه (pptx) 39 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 39 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بیماری انسدادی مزمن ریه Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) تعریف بیماری انسدادی مزمن ریه بیماری هایی که در ان جریان هوا محدود شده و معمولا غیر قابل برگشت اند شامل آمفیزم و برونشیت مزمن افراد مبتلا معمولا در سنین میانسالی علایم بیماری را ظاهر می‌کنند شیوع آن با افزایش سن افزایش می یابد COPD تغییرات فیزیولوژیک ناشی از سن را تشدید می کند پاتوفیزیولوژی COPD واکنش التهابی غیر طبیعی در پاسخ به ذرات و گازها واکنش التهابی در راه های هوایی، پارانشیم ریه و عروق پلمونر واکنش بدن به التهاب مزمن به شکل تنگ شدن راههای هوایی کوچک ، بافت اسکار و تنگ شدن لومن (منجر به محدودیت جریان هوا) در راههای هوایی فوقانی با قطر بیش از 2 میلیمتربا افزایش سلولهای گابلت و گسترش غدد زیر مخاطی باعث افزایش ترشحات و در راههای هوایی محیطی با قطر کمتر از 2 میلیمتر باالتهاب و ضخیم شدن دیواره راه هوایی باع تنگی یا انسداد راه هوایی می شود در ضمن تغییرات التهابی و ساختمانی در پارانشیم ریه(برونشیول تنفسی و آلوئول) نیز رخ می‌دهد و با تخریب دیواره آلوئولها موجب از بین رفتن پیوستگی و کاهش قابلیت ارتجاعی ریه ها می شود. سر انجام فرآیند التهابی مزمن و با اثر بر عروق ریوی موجب ضخیم تر شدن سطح داخلی عروق ریوی شده و در نهایت باعث هایپرتانسیون ریوی می شود. گروه بیماری هایی که به دلیل انسداد مزمن راههای هوایی در هدایت هوا به داخل یا خارج ریه ایجاد شده شامل: آمفیزم (emphysema) برونشیت مزمن (chronic bronchitis) علل و عوامل خطر : ژنتیک و عوامل محیطی از جمله دود تنباکو، دخانیات، مواد شغلی مضر، هوای آلوده، کمبود آنزیم آلفا یک آنتی تریپسین (مهارکننده تخریب ریه) برونشیت مزمن ترشح بسیار زیاد موکوس تراشه و برونش بطوری که سبب ایجاد سرفه پروداکتیو (خلط دار) به مدت حداقل 3 ماه طی 2 سال متوالی گردد و هایپرتروفی غدد زیر مخاطی تولید کننده موکوس (سلولهای گابلِت) روی می دهد ترشحات زیاد سبب: تحریک مداوم سرفه، چسبیدن موکوس به جدار راه هوایی، تنگی برونش و افزایش مقاومت راههای هوایی، ; کاهش کارآیی مژکها در خارج کردن ترشحات و مستعد کردن فرد به عفونت ریوی، احتباس طولانی هوا در ریه و ایجاد پرهوایی ریه (air trapping) ، تغییر شکل به حالت بشکه ای، اختلال تبادل گاز، هایپوکسی و هایپرکاپنه، کاهش حساسیت مرکز تنفس به هایپرکاپنه و حساس بودن آن به هایپوکسی: انقباض عروق ریه: HTN پولمونر: فشار به بطن راست: کورپولمونال: هپاتومگالی و JVD . تحریک اریتروپوئیتین بخاطر هایپوکسی: پلی سایتمی (افزایش RBC ). ادم چهره (صورت چاق) به همراه سیانوز علل برونشیت سیگار آلودگی هوا شغل عفونت ژنتیک کمبود 1 α آنتی‌تریپسین علایم بیماری در این بیماران سابقه طولانی وجود سرفه خلط دار و مصرف شدید سیگار ، قابل ملاحظه است.   در ابتدای بیماری  سرفه  تنها در زمستان جلب نظر می‌کند و درمان فقط در زمان عودهای شدید و مکرر حملات لازم می‌شود. ولی در طول سالها ، سرفه از محدوده فصل زمستان به تمام سال گسترش می‌یابد و عودها (با خلط فراوان) شدیدتر و مکرر خواهد بود. بیشتر عودهای برونشیت مزمن از  عفونت تنفسی  ناشی می‌شود . با پیشرفت بیماری ،  تنگی نفس  موقع فعالیت ایجاد خواهد شد، خس‌خس سینه و کبودی ممکن است وجود داشته باشد و هیپوکسی حاصله (کمبود اکسیژن خون) باعث عدم اشباع  هموگلوبین شده، و خونسازی را تحریک می‌کند.  سردرد  صبحگاهی می‌تواند نشانه آغاز احتباس دی‌اکسید کربن باشد. سرانجام همه این عوامل باعث انقباض عروق ریوی شده و باعث  نارسایی قلبی می‌شود که با  ادم  (ورم پاها) و سیانوز (کبودی) خود را نشان می‌دهد. همچنین در این مرحله اضطراب و  افسردگی  و  اختلالات خواب  شایع هستند. در طولانی مدت برونشیت مزمن باعث بروز عوارضی از قبیل  کاهش وزن  ،  پوکی استخوان  و اختلال فعالیت عضلانی می‌شود. تشخیص برونشیت مزمن رادیوگرافی قفسه سینه در برونشیت مزمن ساده ، هیچگونه علامتی در عکس ریه وجود ندارد. مگر اینکه  عفونت  هم وجود داشته باشد و یا اینکه علایم نارسایی قلبی به صورت افزایش عروق ریوی در عکس ریه دیده شود. آزمون عملکرد ریوی یا اسپیرومتری کاهش حجم جاری بازدمی در طی بازدم پرقدرت وجود داشته و بعد افزایش زمان بازدم و کاهش جریان بازدمی رخ می‌دهد. گازهای خون سرخرگی وضعیت گازهای خون غیر طبیعی می‌شود، بطوریکه مقدار دی‌اکسید کربن خون بالا می‌رود و مقدار اکسیژن خون کاهش پیدا می‌کند. که شدت آن پیشرفت بیماری را نشان می‌دهد.