پاورپوینت دياليز و دسترسی عروقی (pptx) 51 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 51 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
دياليز و دسترسی عروقی
تاريخچه ي همودياليز و دستيابي عروق
آقاي KOLFF درسال 1944 براي اولين بار دستگاه همو دياليز را طراحي نمود.
در سال 1956اولين و احد همو دياليز قابل استفاده عموم ساخته شد.
در سال 1960 امكان بهتري براي دستيابي عروق ابداع شد كه در ان روش از يك شنت تفلو ن استفاده ميشد .
در سال 1966ساخت يك فيستول اتوژن زير جلدي كه مي توانست دستيابي عروقي مطمئن وطولاني تري را تامين كند گزارش شد.
موقت
عروق محيطي
كاتتر وريد مركزي
شانت
دايم
فيستول شرياني وريدي
گرافت
كاتتر دايم
راههاي دسترسي عروقي
كاتتر وريد مركزي
شايعترين دسترسي عروقي موقت در درمان حاد وموقت،ميباشد
وريدهاي مورد استفاده
وريد فمورال
وريد ساب كلاوين
وريد ژوگولار
Right external jugular
Sternocleidomastoid
Muscles
Right Internal
Jugular
Right Common
Carotid Artery
عوارض كاتتر وريد مركزي
ترومبوز وتنگي وريد مركزي: به دليل تماس زياد كاتتر با وريد در وريد ساب كلاوين بيشتر است.
عفونت:شايع ترين عوارض كاتتر ميباشد ومعمولا ناشي از انتقال فلور ميكروبي پوست خود بيمار است.
عفونت در كاتترها
عفونت محل خروج كاتتر : وجود اريتم (قرمزي) ويا دلمه (Crust) و وجود ترشح چركي
. عفونت تونل : وجودترشح چركي و درد و گرما در طول تونل
عفونت سيستميك : تظاهر اوليه بطور مشخص با تب و لكوسيتوز است ..
درمان
از تركيب وانكومايسين به همراه يك آنتي بيوتيك با اثر ضد گرم منفي شامل سفالوسپورين نسل سوم و يا آمينو گليكوزيد استفاده مي شود.
مدت درمان مناسب كاملاً مشخص نيست اما آنچه بيشتر توصيه مي شود يك درمان سه هفته اي و كشت مجدد يك هفته پس از تكميل درمان است .