پاورپوینت نارسایی كليوی (pptx) 22 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 22 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
1
2
نارسایی كليوی
3
نارسايي حاد كليه
كاهش سريع اعمال كليه
معمولا قابل برگشت
تجمع مواد زايد متابوليكي در بدن
هر عاملي كه موجب كاهشGFR، صدمه به غشا توبول، انسداد در مسير مجاري توبولار شود.
4
انواع نارسايي حاد بر اساس علت
ازتمي پيش كليوي
شايعتريت علت ARF
ناشي از كاهش پايدار جريان خون كليوي: ايسكمي نفرون ها و ATN و نهايتاARF
علل:
كاهش CO: شوك ها، CHF، آمبولي، تامپوناد قلبي، ديس ريتمي هاي شديد
هيپوولمي شديد: اسهال استفراغ شديد، سوختگي، دهيدراتاسيون
5
2.ازتمي كليوي(داخلي)
ناشي از عواملي است كه منجر به صدمه مستقيم بافت كليه
علل: عفونتهاي كليوي، داروهاي نفروتوكسيك، NSAIDs، متاستاز تومورها، تماس با مواد نفروتوكسيك(آرسنيك،جيوه)، دفع شديد ورسوب ميوگلوبين يا هموگلوبين در توبول
6
3. ازتمي پس كليوي
ناشي از انسداد در جريان خروج ادرار است.
علل: سنگ سيستم ادراري، آتوني مثانه، BPH، سرطان پروستات و گردن مثانه، تنگي پيش آبراه
7
مراحل ARF
مرحله شروع: به دنبال علل ايجاد كننده شروع شده و تا مرحله اليگوري ادامه دارد، تجمع تدريجيBUN,Cr
مرحله اوليگوريك: كاهش حجم ادرار100تا400cc، 8تا15 روز، افزايشBUN,Cr,NA,Mg,P,K,Ca و اسيدوز
مرحله ديورتيك: در صورتيكه آسيب كليوي شديد نباشد وارد اين مرحله ميشود. جريان ادرار زياد ميشود حتي 10ليتر در شبانه روز، كاهش الكتروليتها،BUN,Cr
مرحله نقاهت يا بهبودي: كليه فعاليت هاي نرمال خود را شروع مي كند.ممكن است تا 12 ماه طول بكشد. مددجو مستعد آسيبهاي ديگر كليوي است.
8
تظاهرات باليني
در پيش كليوي: هيپوتانسيون، تاكيكاردي، كاهش برونده قلبي، لتارژي
كليوي: اوليگوري يا آنوري، ادم، هايپرتنشن، ادم ريه، ارتوپنه، سردرد، تهوع و استفراغ
پس كليوي: نشانه هاي اورمي، لتارژي
9
يافته هاي آزمايشگاهي
افزايش BUN,Cr
اختلالات الكتروليتي
KUB و IVP: تشخيص سنگ، بزرگي كليه يا انسداد
سونوگرافي
CT scan
آنژيوگرافي عروق كليه
سيستوسكپي و پيلوگرافي رتروگراد
بيوپسي