پاورپوینت کاهش وزن و روش های آن (pptx) 21 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 21 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

کاهش وزن و روش های آن کاهش وزن Weight Loss افزایش فعالیت های بدنی به تنهایی یک روش موثر برای کاهش وزن اولیه نیست زیرا کاهش انرژی حاصل از ورزش به مراتب کمتر از کاهش انرژی بدست آمده از یک رژیم غذایی کم کالری است . اما افزایش فعالیت های بدنی می تواند یک عامل مهم در کنترل وزن در دراز مدت باشد. مطالعات گسترده نشان می دهد افراد چاقی که به همراه رژیم غذایی کم کالری به ورزش در دراز مدت مبادرت نمودند کاهش وزن چشم گیری داشتند. نرمش های پر تحرک و آیروبیک به مدت 30 دقیقه و یا تحرک متوسط نظیر راه رفتن سریع به مدت60-75 درروزمی تواند باعث تداوم در کاهش وزن شود . اصلاح رفتاری Behavior Modification اصلاح رفتاری ازیک اصل کلاسیک منشاء گرفته که معتقد است رفتار از یک اتفاق قبلی منشاء می گیرد . رابطه بین رخداد تماشا کردن تلویزیون و رفتاری مثل خوردن بوسیله تکرار تقویت می شود. درمان اصلاح رفتار ی تلاش می کند تا بیماران چاق را قادر سازد عواملی را که آنها را به خوردن تحریک می کند شناسایی کنند. به منظور اصلاح خوردن و عادت های رفتاری موقعیت های زیر را در نظر بگیرند : کنترل محرک هایی که شخص را به خوردن دعوت می کنند . زیر نظر گرفتن شخص توسط خودش در تمام فعالیت های روزانه و جلوگیری از خوردن بیش از ََحد وافزایش وزن محدودیت تفکری (نظیرفکرکردن به مسائل مثبت) حمایت اجتماعی از طرف اعضای خانواده و دوستان گذراندن یک دوره رفتار درمانی به مدت 20 تا 26 هفته موجب یک کاهش وزن 9% می شود . توقف در درمان باعث بازگشت مجدد وزن حدود 30- 35% می شود . ولی یک کاهش وزن بیشتر از 5% را همچنان حفظ می کند . افزایش مدت برنامه های رفتار درمانی احتمالا از بازگشت مجدد وزن که پس از قطع دوره درمان اتفاق می افتدجلوگیری می کند . دارو درمانی Pharmacotherapy مهمترین هدف دارو درمانی حفظ کاهش وزن در دراز مدت است چنانچه کاهش وزن در 4 هفته نخست دارو درمانی رخ ندهد موفقیت طولانی مدت هم بعید به نظر می رسد . زمانیکه دارو درمانی به تنهایی اعمال می شود کمتر موفقیت آمیز است تا وقتی که به صورت یک جز از یک برنامه جامع کاهش وزن مانند ( رژیم ، ورزش ، دارو درمانی ) اعمال شود . جدول مقابل داروهای رایج در آمریکا را که به عنوان یک بی اشتها کننده عمل می کند نشان می دهد . به استثناء orilistat که جذب چربی موجود در غذای روزانه را مهار می کند . در سالهای اخیر سه داروی بی اشتها کننده بدلیل اثرات جانبی از بازار حذف شدند Fenfluramine (ایجاد عارضه های قلبی ) Dex Fenfluramine (ایجاد عارضه های قلبی ) Phenil Propanol Amin (باعث خونریزی مغزی ) همه داروهای بی اشتها کننده از بتا فنیل اتیل آمین مشتق شده اند به جز mazindol . این داروها بر سیستم منوآمین ( نوراپی نفرین – سروتونین – دوپامین ) در هیپوتالاموس اثر کرده باعث احساس سیری پس از مصرف غذای اندک و یا احساس گرسنگی پس از مصرف یک غذای محدود که خود تعداد دفعات خوردن غذا را تحت تاثیر قرار می دهد ویاهردومکانیزم راایجادمیکنند. نوروترانسمیتر های منو آمین از تیروزین سنتز و در گرانول های پیش سیناپسی ذخیره می شود فقط میزان کمی از منو آمین رها شده به گیرنده پس سیناپسی منتقل می شود .بیشتر آن به داخل پایانه پیش سیناپسی جذب و تجزیه شده و یا برای رها سازی بعدی مجددا بسته بندی می شود. دارو درمانی برای بیمارانی تایید شده که هیچگونه حساسیتی به دارو ندارندیاکسانی که BMI زرگتراز30 kg/m است.تنها داروهای تایید شده برای درمان طولانی مدت sibutramine و orilistat می باشد. Sibutramine این دارو بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین و به میزان کمتر دوپامین را مهار می کند و به این ترتیب باعث افزایش احساس سیری پس از یک وعده غذایی کم نسبت به افزایش دفعات غدا خوردن می شود. میزان متوسطی از افرادی که با این دارو درمان را ادامه داده اند کاهش وزن9%به مدت 1 سال را حفظ کرده اند وپس ازآن دچار یک افزایش وزن کم ولی مداوم شدند. اثرات جانبی این دارو شامل خشکی دهان سردرد ، یبوست ، کم خوابی و افزایش اندک در فشار خون و ضربان قلب می باشد. Orilistat از لیپستاتین (lipstatin) که یک فرآورده باکتری استرپتومایسیس توکسی تریسین (stretomyces toxytricini) ساخته می شود. و قادر است بیشتر لیپازهای پستانداران را مهار کند . این دارو به لیپازهای موجود در دستگاه گوارش متصل می شود و هضم تری گلیسیریدهای موجود در رژیم غدایی را متوقف می کند این مواد هضم چربی ،تشکیل ساختارهای میسل و در نتیجه جذب اسیدهای چرب با زنجیره طویل ، کلسترول و ویتامین های محلول در چربی را کاهش می دهد. بدین ترتیب حدود 30% از تری گلیسیرید هضم نشده حاصل می شود. اثرات جانبی این دارو مشکلات گوارشی است که بوسیله نقصان در جذب چربی رخ می دهد . درمان با دارو می تواند وضعیت ویتامین های محلول در چربی و جذب بعضی از داروهای چربی دوست را تحت تاثیر قرار دهد بنابراین توصیه شده بیماران روزانه یک مکمل مولتی ویتامین دریافت کنند . درمان باجراحی surgical therapy جراحی گوارشی موثرترین راه برای کاهش وزن در افراد دارای چاقی مفرد است بهترین گزینه ها برای عمل جراحی شامل بیماران دارای یک BMI 40 kg/m یا بیشتر می باشند و یا بیماری سخت نظیر افزایش فشار خون ، ناراحتی های قلبی ، دیابت ملیتوس تیپ دو و یا اختلالات خواب هستند. روش های جراحی را می توان به ا نواعی تقسیم کرد که باعث محدودیت گوارشی می شوند و یا باعث سوء هضم و سوء جذب مواد غذایی می شود همه این روشها با استفاده از لاپاراسکوپی و یا تغییراتی در حفره صفاق صورت می گیرد.