پاورپوینت پاورپوینت پانکراتیت

پاورپوینت پاورپوینت پانکراتیت (pptx) 22 اسلاید


دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 22 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

پانکراتیت مقدمه غده پانكراس يا لوزالمعده داراي يك بخش اگزوكرين برون ريز و يك بخش اندوكرين درون ريز است. در مبحث گوارش ما با بخش اگزوكرين غده پانكراس سروكار داريم . اين بخش از نظر ساختماني مشابه غدد بزاقي از آسينوس ها و مجاري متعددي تشكيل شده است ترشحات اين سلولها نهايتاً به مجراي اصلي لوزالمعده ريخته شده و از طريق اسفنكتر اودي به دوازدهه تخلیه می شود. ساختمان پانکراس تركيب الكتروليتي اوليه شيره پانكراس شامل يونهاي سديم، پتاسيم، كلر، كلسيم و فسفات است اما در حين عبور از مجاري، يون بي كربنات را نيز به آن اضافه مي كنند و سبب قليايي شدن شيره پانكراس مي شوند. سلولهای مجاری پانکراس مسئول ترشح بی کربنات هستند که برای خنثی کردن اسید معده و بالا بردنPH دئودونوم برای به دست آمدن محیط قلیایی مطلوب برای عملکرد آنزیم های پانکراس است. همچنین برای آنزیم های هضمی brush border شرایط مطلوبی را فراهم می کند. فیزیولوژی 1 آنزيم هاي موجود در شيره پانكراس عبارتند از آنزيمهاي مؤثر بر پروتئين ها یا آنزيم هاي پروتئوليتيك شامل تريپسين، كيموتريپسين، كربوكسي پلي پپتيداز، الاستاز و كلاژناز . تريپسين فراوانترين آنزيم است و به همراه كيموتريپسين، پروتئينها را تا حد پپتيدهاي كوچك و تعداد بسيار كمي اسيد آمينه تجزيه مي كند. آنزيمهاي مؤثر بر چربي ها آنزيم هاي ليپوليتيك شامل ليپاز، فسفوليپاز و كلسترول استر هيدرولاز. آنزيمهاي مؤثر بر كربوهيدراتها: شامل آميلاز پانكراسي است كه نشاسته و گليكوژن را به دي ساكاريدها و تري ساكاريدها تبديل مي كند. فیزیولوژی 2 پانکراتیت مزمن 1 معمولاً در پی حملات مکرر پانکراتیت حاد بروز می‌کند زیرا لوزالمعده در بین حملات کاملاً بهبود نمی‌یابد. لوزالمعده در جریان این عارضه، به تدریج توانایی تولید آنزیم‌های گوارشی و هورمون‌های ضروری مانند انسولین را از دست می‌دهد. التهاب پانکراس ناشی از خودهضمی بافت آن توسط آنزیم‌های پانکراس به ویژه تریپسین می‌باشد. علایم پانکراتیت ممکن است به صورت دردهای مداوم یا متناوب در ناحیه فوقانی شکم احساس شوند (علایم با غذاخوردن تشدید می‌شود و دوره‌های درد گاه یک هفته طول می‌کشد). تهوع، استفراغ، اتساع شکم، زردی ( یرقان )، اسهال چرب و کاهش وزن . بروز پانکراتیت مزمن درطول 60 ساله اخیر افزایش پیدا کرده و در کشورهای صنعتی 10/100000 نفراست در کشورهای صنعتی 70 تا 80 درصد موارد به دلیل تاریخچه طولانی مصرف الکل بیشتر از 80 گرم درروز بوده است. بعد از الکل سیگار عامل خطر دیگری برای پانکراتیت مزمن است. عوامل ژنتیکی هم موثر است. 20% بیماران ایدیوپاتیک هستند . پانکراتیت مزمن 2 پانکراتیت مزمن3 نارسایی مزمن کبد باکاهش زیاد سلولهای مجاری و خود پانکراس باعث کاهش ترشحات اگزوکرین در 25 الی 45 درصدموارد سوءهضم چربی و استئاتوره دیده می شود . درد بعد از غذایکی از علائم آن است در60 تا 90 درصد بیماران دیده می شود. ودلیل عمده بی اشتهایی است . کافی نبودن ترشحات اندوکرین باعث به وجود آمدن دیابت می شود. بیشترین عاملی که ترشحات پانکراس را تحریک می کند حضور مواد مغذی (میزان و ترکیب غذا) در دئودنوم است. در این بیماری قابلیت ترشحی پانکراس کاهش می یابد (تا80 درصد) و باعث سوء هضم چربی است. پانکراتیت مزمن4 علل استئاتوره کاهش ترشح بی کربنات منجر به غیر فعال شدن کامل لیپاز در دئودنوم اسیدی می شود. اختلال در جذب چربی با دناتوره شدن اسیدهای صفراوی در دئودنوم اسیدی دناتوره شدن سریع لیپاز در روده باریک و کاهش زمان فعالیت آن چون منبع عمده انرژی چربی است احتمال سوء تغذیه پروتئین انرژی افزایش پیدا می کند و به دنبال آن فقر ویتامین و ریز مغذی ها ایجاد می شود. علاوه بر سوء تغذیه به دلیل افزایش حجم مدفوع ودفع چربی علائمی گوارشی مثل درد ؛احساس سیری و پری؛ احساس نفخ ایجاد می شود.

نظرات کاربران

نظرتان را ارسال کنید

captcha

فایل های دیگر این دسته