پاورپوینت اکسیژن تراپی (pptx) 54 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 54 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
اصطلاحات:
Pao2 : فشار سهمی اکسیژن خون شریانی.
PaCo2: فشار سهمی co2 خون شریانی.
SaO2(O2 saturation) : درصد اشباع اکسیژن متصل به هموگلوبین در خون شریانی
FDo2 : غلظت اکسیژن تحویلی به راه های هوایی توسط وسایل اکسیژن درمانی یا غلظت اکسیژن تحویلی توسط کاپیلرها به بافت.
O2 Flow Rate : میزان جریان اکسیژن بر اساس لیتر بر دقیقه می باشد که توسط مانومتر یا فلومتر اکسیژن قابل تنظیم است.(میزان اکسیژن ورودی به وسیله اکسیژن درمانی)
Fio2 : غلظت اکسیژن دمی. یعنی غلظت اکسیژنی که عملا وارد ریه ها می شود.(درصدی از حجم جاری که به اکسیژن اختصاص دارد.)
دوز داروی اکسیژن چیست؟
همانگونه که می دانیم هدف ما در استفاده از این دارو رساندن اکسیژن با حداقل غلظت اکسیژن دمی (FiO2) جهت رسیدن به فشار اکسیژن شریانی مطلوب(Pao2) می باشد.
حال اگر بجای Fio2 از واژه o2 flow rate در تجویز اکسیژن استفاده شود و مخصوصاً اگر نام وسیله ذکر نگردد دوز داروی رسیده به بیمار بسیار متغییر خواهد بود. بعنوان مثال:
O2 therapy 8 Lit/min
در دستوردارویی فوق چون نام وسیله مشخص نشده است ، می توان از وسایل گوناگون با همین جریان اکسیژن استفاده نمود. در حالی که اگر وسیله مورد استفاده ماسک ساده باشد Fio2 برابر حدود 60 % خواهد بود ولی اگر از ماسک با کیسه ذخیره اکسیژن استفاده شود با همان جریان اکسیژن ، Fio2 برابر 80 % خواهد بود. این تفاوت در دوز داروی تجویز شده می تواند مشکلات عدیده ای برای بیمار ایجاد نماید.
اصطلاحات:
Cao2 (O2 content): محتوای کل اکسیژن خون شریانی است که شامل اکسیژن باند شده و آزاد می باشد. (sao2+pao2)
Cao2=1.36*hb*sao2/100+0.0031*pao2
P50: فشار نسبی اکسیژن ، وقتی که هموگلوبین 50% اشباع است.
SpO2 : درصد هموگلوبین اشباع شده با اکسیژن
هیپوکسمی: کمبود نسبی اکسیژن خون شریانی که به طور مشخصی در pao2 کمتر از mmhg 70 رخ می دهد.
هیپوکسی: زمانی که کاهش اکسیژن خون شریانی در سطح سلولی منجربه کاهش اکسیژناسیون بافتی گردد،اصطلاحاً به آن هیپوکسی گفته می شود.
اهداف اکسیژن تراپی:
1- بهبود اکسیژناسون بافتی
2-کاهش کار تنفسی
3-کاهش کار قلب و استرس میوکارد
4- رفع پنوموتوراکس ها یا آمفیزم ها
اندیکاسیون های اکسیژن تراپی:
1-به دنبال تغییر در سرعت تنفس یا الگوی تنفسی ، بیمار نیاز زودرس به استفاده از اکسیژن دارد که این تغییرات نتیجه ای از هیپوکسمی یا هیپوکسی است.
2-تسکین و رهایی از سختی تنفسی در مراحل انتهایی کانسر ریه
3-استفاده از اکسیژن هایپر بار در مسمومیت با co،سولفیدهیدروژن،بیماری کاهش فشار(مربوطبه غواصان)
4-زخم های ایسکمیک مثل زخم دیابت
5-هیپوکسی حاد به دنبال آنمی شدید حاصل از خونریزی و سوختگی ها
6-مولتیپل اسکلروزیس ، آمفیزم های زیرجلدی ، پنوموتوراکس
تاکی کاردی
تاکی پنه
افزایش فشار خون
بیقراری، اختلال در قضاوت و بی تفاوتی نسبت به محیط
دیس ریتمی ها
برادی پنه
دیس پنه
سیانوز
کلابینگ
علایم هیپوکسی:
هیپوکسی هیپوکسمیک:
این نوع هیپوکسی هنگامی که به هر دلیلی اکسیژن ورودی به خون کاهش می یابد ایجاد می شود.
علل:
الف-جوی مثل صعود به ارتفاعات
ب-هیپوونتیلاسیون آلوئولی
ج-اختلاف در انتشار و تبادل
د-نسبت نامناسب تهویه به خون رسانی در آلوئول ها که به عبارتی یا تهویه وجود ندارد و یا پرفیوژن وجود ندارد.
درمان: در هیپوکسمی با علل فوق علاوه بر تجویز اکسیژن دفع علت اولیه اساس درمان خواهد بود.
انواع هیپوکسی: