پاورپوینت دیسپلازی تکاملی مفصل ران (pptx) 52 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 52 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

دیسپلازی تکاملی مفصل ران  دیسپلازی تکاملی مفصل هیپ ( Developmental Dysplasia of the Hip ) که به طور اختصار به آن DDH گفته می شود، در بین شیرخواران و کودکان کم سن و سال شایع است. شروع این بیماری از دوران جنینی و یا در طی سال اول زندگی است و ممکن است در هنگام تولد قابل تشخیص نباشد. در این بیماری ارتباط طبیعی بین سر استخوان ران و حفره لگنی (استابولوم) وجود ندارد و ممکن است یک و یا هر دو مفصل ران را درگیر کند. در موارد خفیف که دیسپلازی هیپ بی ثبات نامیده می شود، سر استخوان ران در درون مفصل قرار دارد اما به راحتی از مفصل در آمده و دچار دررفتگی می شود. در بیشتر موارد هیپ یا به صورت کامل یا جزئی دچار دررفتگی شده که دررفتگی جزئی (ناکامل) را نیمه دررفتگی می نامند. در این بیماری ارتباط طبیعی بین سر استخوان ران و حفره لگنی (استابولوم) وجود ندارد و ممکن است یک و یا هر دو مفصل ران را درگیر کند. در موارد خفیف که دیسپلازی هیپ بی ثبات نامیده می شود، سر استخوان ران در درون مفصل قرار دارد اما به راحتی از مفصل در آمده و دچار دررفتگی می شود. در بیشتر موارد هیپ یا به صورت کامل یا جزئی دچار دررفتگی شده که دررفتگی جزئی (ناکامل) را نیمه دررفتگی می نامند. درDDHسراستخوان ران یافمور،درموقع تولدخارج ازحفره استابلوم قرارگرفته است .این عارضه ممکن است بصورت دررفتگی کامل یانیمه دررفتگی یا استابولوم سطحی باشد. شیوع 1/5-1درهر1000تولدزنده (دررفتگی کامل) دردخترها6برابرشایعترازپسرها درهیپ چپ سه برابربیشرازهیپ راست 25%مواردابتلاهردوهیپ پاتوفیزیولوژی : نوع رایج دراثرسستی کپسول حمایت کننده ونوع دیگردراثرعیب حفره استابلوم میباشد.سه درجه دیسپلازی ران عبارتنداز: 1- دیسپلازی استابولوم Pre luxation نوع خفیف با هیپو پلازی طاق استابولوم که حالتی اریب و سطحی دارد مشخص می شود.طاق غضروفی دست نخورده و سر فمور در استابولوم قرار دارد. 22- دررفتگی ناقص Sub luxation در صد زیادی را تشکیل می دهد. در معرض دررفتگی یا دررفتگی ناقص کشیدگی کپسول و لیگامان باعث می شود سر فموربه طور نسبی جابه جا شود.وارد آمدن فشار به طاق غضروفی از استخوانی شدن جلوگیری کرده و باعث هموار شدن حفره می شود. - 3دررفتگی کامل Dis location سر فمور با استابولوم تماسی ناشته و ازحاشیه فیبری غضروفی به عقب و بالا جا به جا می شود.لیگامان گرد کشش یافته و سفت می شود. Figure 1. The normal hip joint and ligaments. (A) Normal hip joint. (B) Ligaments of normal hip joint. Reprinted from Smith CS, Congenital deformities. Pediatric Clinics of North America. 1977;24:665, with permission.